導語：如何才能寫好一篇口腔健康教育的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：齲??；口腔健康；幼兒口腔健康教育

牙齒對幼兒身體健康相當重要，我國兒童口腔疾病的患病率高，其中齲病最為嚴重。筆者查閱幼兒口腔健康方面的資料后，發(fā)現(xiàn)對幼兒園口腔健康教育的研究寥寥無幾，a尚未形成較系統(tǒng)、全面的理論體系，所及之處也少有深入。由此對幼兒園口腔健康教育的研究就顯得更為必要和更具現(xiàn)實意義。以下根據(jù)查閱的各類有關幼兒口腔健康教育資料，從相關概念的界定、幼兒口腔健康狀況分析、幼兒園口腔健康教育實施現(xiàn)狀分析和對幼兒園口腔教育的反思這些方面進行研究，以此探尋幼兒園如何開展口腔健康教育，提出對策，為這方面的學術研究和現(xiàn)實實踐提供一些有益的參考。

一、論文相關概念界定

1.齲病

齲?。╟aries），亦稱“齲齒”，俗稱“蛀牙”，是在以細菌為主的多因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。

2.幼兒口腔健康教育

筆者在查閱眾多的材料中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行資料、著作和論文中對“幼兒口腔健康教育”這一概念的定義很少。筆者認為幼兒口腔健康教育有廣義和狹義之說。廣義的概念為：各幼兒園、各家庭等其他社會社區(qū)對幼兒開展有關乳牙的知識介紹，采取愛護乳牙的預防措施以及養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣的教育。狹義的概念為：指幼兒園承擔起對幼兒口腔健康的教育，包括讓幼兒建立對乳牙的認識、對齲病的認識和養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習慣，以及聯(lián)合家長進行教育。筆者在此論文的研究中，對幼兒口腔健康教育主要集中在狹義方面的研究。

二、幼兒口腔健康狀況分析

這部分內容，筆者主要采取的思路是從國內口腔健康整體狀況和所調查的幼兒個別狀況這兩個角度分別闡釋。

1.整體狀況分析

我國的學者一直比較重視幼兒口腔健康問題，在不同時期對其都有專門的調查和研究。幼兒齲病隨著年齡不同，地域省市的差別，患齲率也不一致，尤其是5歲后的幼兒齲病呈嚴重趨勢。

2.所調查幼兒園狀況分析

筆者選擇了某市的一所甲級幼兒園，調查時間從2011年10月至2012年6月。采取整群抽樣的方法，對該園有詳細病歷記載的幼兒進行調查。

全園有病歷卡的小朋友（從小班到大班，托班尚未進行體檢）共有720人，小班（3～4歲）有病歷記錄的90人，其中有44人患齲，患齲率48.9%；中班（5～6歲）有病歷記錄的276人，其中有96人患齲，患齲率34.8%；大班（6～7歲）有病歷記錄的354人，其中有211人患齲，患齲率59.6%。

從中看出，該幼兒園小朋友患齲率在35%以上，隨著年齡的增加，患齲人數(shù)也呈上升的趨勢，大班達到頂峰即患齲率在60%左右。而中班患齲率明顯呈下降趨勢，造成這一趨勢的主要原因在于乳牙和恒牙開始交替。但到大班，由于家長、教師、幼兒對乳牙的保護還沒有重視，于是磨牙開始患齲病，高發(fā)的磨牙齲病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四個大磨牙。雖然一些患齲的乳牙都已被恒牙取代，但是在沒有保護措施的情況下，剛換的下門牙左右Ⅰ號也患上齲病，又加之磨牙齲病，因此患齲率又從中班35%上升到60%。

三、幼兒園口腔健康教育現(xiàn)狀分析

1.現(xiàn)行幼兒園口腔健康教育情況

（1）國外口腔健康教育情況

國外對口腔健康教育十分重視，無論從普及程度、課程安排、政策落實還是相關方面的研究，都有相當高的理論價值和實踐價值。比如意大利小學中推廣“牙齒健康教育”活動；美國中小學的健康教育課程中提到，把牙齒健康作為重點領域中的一點突出；在日本開展對口腔健康教育的范圍涉及孕婦等等。

（2）國內口腔健康教育情況

我國研究者和幼兒園對口腔健康教育慢慢地重視起來。然而我國幼兒口腔健康教育開展在范圍上存在一定的地域差異性，家長、教師對牙齒健康方面的忽視，以及當前在我國保育工作中存在一些問題。另外我國在法律法規(guī)、教育政策上尚未對健康教育形成重視。

2.所調查幼兒園口腔健康教育情況

筆者采用了深度訪談，訪談對象：10名平均教齡在5年以上和3名平均工齡在2年以上的醫(yī)務人員，采用半結構化的訪談，提綱分為兩部分：

第一部分是對該園的幼兒教師進行的訪談，訪談范圍如下：（1）口腔健康教育在該園有沒有開展以及開展的程度；（2）教師在組織教育活動時是如何落實口腔健康教育的；（3）在口腔健康教育中保育結合是如何體現(xiàn)的。

第二部分是對該園的醫(yī)務人員進行的訪談，訪談范圍如下：（1）平時醫(yī)務人員在晨檢工作中有沒有涉及幼兒口腔健康的檢查；（2）面對幼兒齲病有沒有采取過相應積極的措施；（3）對病歷反映出的齲病嚴重性問題又是如何處理的；（4）在保護幼兒乳牙的過程中是如何跟家長建立溝通平臺的。

通過訪談，筆者對該園口腔教育的基本情況有了一個大致的了解：

（1）幼兒園教師開展的口腔健康教育

該幼兒園開始開展保護牙齒工作是在2004年，但是并沒有一開始推行就立刻重視起來，隨著幼兒園推行主題教育形式后，慢慢的將愛護牙齒納入到一個主題活動中來做，但仍沒將愛護牙齒的活動融入到一天的生活中，沒讓幼兒養(yǎng)成主動愛護牙齒的習慣，也沒有跟家長建立長久的一個反饋形式。另外，保育員工作和教師教育的工作沒有形成有機結合而是脫離的。

（2）幼兒園醫(yī)務人員開展的口腔健康教育

幼兒園醫(yī)務人員在檢查牙齒時，只是大略地記載有無患齲的牙齒數(shù)目，沒有跟患有嚴重齲病的幼兒家長取得聯(lián)系，也沒有提供一些與該幼兒園實際情況相符合的預防齲齒措施。這些檢查資料只作為年終資料整理時的參據(jù)。

四、幼兒園開展口腔健康教育的反思

現(xiàn)今我國在愛護牙齒方面跟國際上還有一段差距，除了中西方觀念意識不同外，主要在于我國有部分家庭對口腔健康還沒有重視。為了讓幼兒能夠擁有一口健康的乳牙，筆者認為可以從以下幾方面來實行：

1.教學和保育結合，與家園結合

在教學上從把口腔健康教育做為一個主題活動開展并融入到生活中進行教育，提高幼兒的愛護牙齒意識。加強保育員與老師的配合。

2.通過多樣化的方式對幼兒期口腔健康進行宣傳

制作圖文并茂的宣傳資料，定期張貼在幼兒園宣傳欄里。

3.加強醫(yī)務人員專業(yè)水平和醫(yī)務室的裝修

口腔保健室采用兒童化裝修，對幼兒園醫(yī)務人員進行專業(yè)訓練，并了解幼兒的心理。

研究中的大量實例舉證，保持幼兒口腔健康的工作應該融入到幼兒園一天的生活中，幫助幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。在貫徹幼兒園口腔健康教育時要保育結合、家園結合，不能使這樣的教育活動孤立化開展。幼兒園應該對老師和校醫(yī)進行相關知識的傳授，同時要正確引導幼兒認識牙齒及牙病和換牙，不要因為牙齒脫落而感到恐懼，也不要因為害怕而不敢看牙醫(yī)。只有采取了積極的預防和有牙病及時治療這些措施，會使大部分幼兒能夠有健康的口腔和燦爛的微笑。

參考文獻：

[1]黃世勛.幼兒健康教育[M].北京中國勞動社會保障出版社，1999：45.

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1.1研究對象

四川大學華西口腔醫(yī)學院2011級七年制和八年制學生，共69名，其中男22名，女47名。

1.2實踐課程設計

選擇華西小學作為四川大學華西口腔醫(yī)學院開展大學生社區(qū)實踐的基地，其中一年級4個班，二年級3個班，三年級4個班，共11個班的學生作為實踐的對象（華西小學位于成都市武侯區(qū)，是1所六年制教學體系的小學）。本預防口腔醫(yī)學專業(yè)課總共8個教學周完成。在第1周實習課時，將學生分組，告知學生本學期實踐課內容為：針對小學生的口腔健康教育。要求利用課余時間進行相關資料的檢索與學習，制作幻燈片、宣傳海報和愛牙小知識的小手冊。倒數(shù)第2周實習課時進行試講，老師針對各組的幻燈、海報和愛牙小知識的內容、演講的技巧等進行點評，提出修改意見。最后1周的實習課去華西小學現(xiàn)場進行口腔健康教育。

1.3小組教學設計

將69名學生分為11個組，每組設組長1名。教學第1周即告知每組本課程需完成的目標與要求。1）課程目標是完成華西小學一到三年級學生的口腔健康教育；2）各組內應該分工協(xié)作：健康教育講座由1人主講，可有2~3人協(xié)助，須有專人攝影攝像；3）小組在課余進行小組討論時要進行記錄與照相；4）此部分實踐課成績?yōu)樾〗M整體成績。各組口腔健康教育的主題后各自在課余時間進行準備，討論與完成。

1.4口腔健康教育內容的確立

根據(jù)口腔預防醫(yī)學的教學內容與小學一到三年級學生的口腔疾病特點以及口腔衛(wèi)生保健需要，制定了口腔健康教育的主題。一年級：如何正確刷牙；二年級：口腔不良習慣的糾正；三年級：牙外傷的應急處理。

1.5口腔健康教育的實施

組織口腔專業(yè)學生到華西小學，按組根據(jù)各組不同的題目分到各個班級進行口腔健康宣教，同時向各班提供海報和愛牙小知識手冊。

1.6教學效果評價

授課后的教學效果評價采用口腔專業(yè)學生問卷完成。本問卷參考文獻[3-4]設計，內容分為5個方面，主要包括：1）是否提高了自我能力；2）是否對未來臨床執(zhí)業(yè)有幫助；3）項目執(zhí)行情況；4）對提高學習熱情有幫助程度；5）項目中團隊合作情況：每個方面設置3~5個問題，每個問題根據(jù)情況給予0~100分的評價，得分越高表示評價越正面。 67名口腔專業(yè)學生參加了問卷調查（2名學生在發(fā)放問卷的那一節(jié)課程中請假）。采取集中發(fā)放問卷，被調查者當場填寫，當場收回的方式。所有問卷用Epidata 3.0（Odense公司，丹麥）軟件進行錄入，用Microsoft Excel 2007（Microsoft公司，美國）進行統(tǒng)計分析，計算口腔專業(yè)學生的平均值和標準差以及各項評分高于85分的構成比。

2結果

共有67人遞交了合格的問卷。

2.1該教改項目的可行性評價

口腔醫(yī)學生對本教改項目可行性的評價得分在5個部分中是比較高的，結果如下。1）“你認為小學生是否從該項目中受益？”評分為82.67±19.30；給出85分以上的學生人數(shù)為40人，占總人數(shù)的59.70%。2）“你認為對小學生的教育手段是否得當？”評分為82.93±17.68；給出85分以上的學生人數(shù)為38人，占總人數(shù)的56.72%。3）“你認為小學生對你的工作感到滿意嗎？”評分為85.25±14.74；給出85分以上的學生人數(shù)為38人，占總人數(shù)的56.72%。4）“你認為該項目是否符合教學發(fā)展改革的趨勢？”評分為81.75±17.87；給出85分以上的學生人數(shù)為37人，占總人數(shù)的55.22%。5）“你認為該項目有無繼續(xù)開展的需要”評分為79.61±23.20；給出85分以上的學生人數(shù)為33人，占總人數(shù)的49.25%。

2.2該教改項目的團隊合作情況評價

本教改項目中團隊合作的自我評價得分也較高，結果如下。1）“你認為參加該項目對你的團隊合作能力是否有提高？”評分為79.66±15.70；給出85分以上的學生人數(shù)為30人，占總人數(shù)的44.78%。2）“你認為在你的小組中，自己是否參加了全部所有的活動？”評分為85.21±14.80；給出85分以上的學生人數(shù)為40人，占總人數(shù)的59.70%；3）“你認為在你的小組中，你對自己完成的部分是否滿意？”評分為82.64±13.07；給出85分以上的學生人數(shù)為34人，占總人數(shù)的50.75%；4）“你認為在你的小組中，你與其他隊員的合作是否愉快？”評分為87.10±14.63；給出85分以上的學生人數(shù)為43人，占總人數(shù)的64.18%。

2.3該教改項目是否對未來執(zhí)業(yè)有幫助評價

該項目是否對未來執(zhí)業(yè)有幫助的評價，結果如下。1）“該項目是否幫助樹立了以預防為主的觀念？”評分為79.34±17.66；給出85分以上的學生人數(shù)為32人，占總人數(shù)的47.76%。2）“該項目是否對‘以社區(qū)為基礎的’口腔預防保健工作有幫助？”評分為72.51±23.80；給出85分以上的學生人數(shù)為26人，占總人數(shù)的38.81%。3）“該項目是否對畢業(yè)后的工作有幫助？”評分為75.48±18.62；給出85分以上的學生人數(shù)為23人，占總人數(shù)的34.33%。4）“該項目是否對提高你在社區(qū)工作的能力有幫助？”評分為74.55±21.20；給出85分以上的學生人數(shù)為29人，占總人數(shù)的43.28%。

2.4該教改項目是否對自身能力培養(yǎng)有幫助評價

該項目對學生自身能力培養(yǎng)的幫助的評價，結果如下。1）“該項目是否對提高語言表達能力有幫助？”評分為74.78±21.68；給出85分以上的學生人數(shù)為27人，達總人數(shù)40.30%。2）“該項目是否對提高科研意識和能力有幫助？”評分為61.70±23.36；給出85分以上的學生人數(shù)為11人，占總人數(shù)的16.42%。3）“該項目是否對提高醫(yī)患交流能力有幫助？”評分為70.37±20.10；給出85分以上的學生人數(shù)為19人，占總人數(shù)的28.36%。4）“該項目是否對提高口腔健康教育的能力有幫助？”評分為77.87±19.06；給出85分以上的學生人數(shù)為28人，占總人數(shù)的41.79%。5）“該項目是否對提高動手操作能力有幫助？”評分為73.63±20.90；給出85分以上的學生人數(shù)為25人，占總人數(shù)的37.31%。2.5該教改項目是否對學習熱情有幫助評價該教改項目對學生自己學習熱情有否幫助的評價，結果如下。1）“你認為這樣的授課，內容形式是否新穎？”評分為73.18±24.55；給出85分以上的學生人數(shù)為28人，占總人數(shù)的41.79%。2）“你認為這樣的授課形式能否提高對該課程學習的興趣？”評分為72.03±23.22；給出85分以上的學生人數(shù)為24人，占總人數(shù)的35.82%。3）“你認為這樣的授課形式能否加強對相關理論知識的記憶？”評分為67.01±21.84；給出85分以上的學生人數(shù)為14人，占總人數(shù)的20.90%。

3討論

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關鍵詞：健康教育；手足口??；預防

近年來，我國小兒手足口病疫情發(fā)病率不斷上升，患兒主要以嬰幼兒居多，由于嬰幼兒沒有行為能力，治療期間，主要依靠家屬照顧，所以，給予患兒及家屬進行健康教育，使他們能夠掌握手足口病的相關防治知識，滿足他們對健康的要求[1]。我們對健康教育在小兒手足口病預防中的應用進行探討，現(xiàn)報道如下。

一、手足口病的相關知識

1、手足口病的概念

手足口病是一種臨床癥候群，致病原因是感染腸道病毒，導致手足口病的腸道病毒多達20余種，最常見的致病病毒是EV71型及柯莎奇A16。手足口病一年四季均會發(fā)病，而每年的五月至七月是手足口病的發(fā)病高峰期，該病癥有兩天至十天的潛伏期，平均潛伏期為五天，患兒的病程一般為一周至十天。大多數(shù)患兒只有輕微的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，并且患兒的手部、足部及口腔等部位均會出現(xiàn)皰疹或者皮疹，但是，該病癥的預后較好，只有個別重癥患兒會因病死亡。

該病癥實驗室診斷方法一般是將皰疹液或者咽拭子分離到EV71和CVA16等腸道病毒中，作為實驗室確診病例。目前，手足口病的臨床治療中，并沒有特異性治療方法，大多數(shù)患兒能夠自行痊愈，最主要的治療方法是支持療法，另外，手足口病也沒有特異性的疫苗可以用于預防手足口病。

2、了解手足口病的傳染源及傳播途徑

人腸道病毒的宿主只能是人，手足口病的傳染源可以是患兒，也可以是隱性感染者。一般來說，手足口病的傳播途徑為糞-口傳播，同時，該病癥也能夠通過皰疹液、與患兒口鼻分泌物接觸、經呼吸道等途徑傳播。人是最容易感染腸道病毒的，而感染人群大多數(shù)為年齡在五歲以下的兒童，其中，三歲以下的兒童患病率最高。

3、手足口病的臨床表現(xiàn)

手足口病起病急，一旦發(fā)病，患兒會發(fā)熱，手部或者腳部均會出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，另外，患兒的膝蓋或者臀部也會出現(xiàn)皮疹，并且發(fā)生皮疹的部位周圍還會出現(xiàn)嚴重的炎性紅暈，但是皰疹內只有較少液體；手足口病的患兒口腔黏膜內也會出現(xiàn)散在的皰疹，并且伴有明顯的疼痛，有一部分患兒還會出現(xiàn)食欲不振、流鼻涕、咳嗽、頭痛、嘔吐及惡心等不良癥狀。重癥手足口病患兒臨床表現(xiàn)中除了上述特征之外，同時還會出現(xiàn)急性遲緩性麻痹、肌陣攣、心肺衰竭、腦炎、肺水腫等嚴重癥狀；流行地區(qū)的手足口病嬰幼兒，臨床表現(xiàn)雖然不典型，但是，也會伴發(fā)急性遲緩性麻痹等嚴重不良癥狀。

二、健康教育的目的

通過健康教育，使患兒及其家屬能夠對手足口病的相關疾病特征有所了解，如：手足口病的年齡特點、發(fā)病季節(jié)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預防措施等。使患兒及其家屬在住院期間能夠充分掌握衛(wèi)生消毒措施，同時，也能夠處理好患兒住院期間的生活垃圾及大小便，消除患兒及家屬的恐懼緊張心理，使患兒能夠積極配合治療。

三、健康教育的方法

健康教育的開展可以從以下幾個方面入手，通過給予手足口病患兒健康教育，使患兒了解手足口病的相關知識，有效預防與治療手足口病。

1、語言健康教育

定期在醫(yī)院開展講座、公休會等，將手足口病的相關知識通過講座或者公休會的形式傳達開來[2]。另外，還應該向患兒及家屬宣傳清潔衛(wèi)生對手足口病的影響，特別強調飲食衛(wèi)生的重要性，使患兒及家屬明白加強鍛煉、隔離消化道，保證飲食衛(wèi)生是預防手足口病的最有效途徑，可以從以下幾個方面入手：①注重飲食衛(wèi)生，杜絕生水及不潔食物；②糾正兒童的不良生活習慣，使兒童能夠養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣，對兒童的玩具及學習用品等，要定期消毒；③勤洗勤換兒童的床單、枕巾等，保證被褥床單清潔衛(wèi)生；④患病期間，家長及醫(yī)生一定要及時處理好患兒的生活垃圾及分泌物，保證每個患兒均使用固定便器，做好便器的消毒與清潔。另外，患兒剩余的飯菜用使用含氯消毒液進行消毒，之后將其丟棄掉；并且，患兒的生活垃圾也要使用雙層塑料袋裝好，之后將其焚燒；⑤醫(yī)護人員在操作過程中，一定要嚴格按照規(guī)定要求操作，必須要佩戴帽子、口罩，同時還要穿上隔離衣，接觸完患者之后，采用濃度為75%的酒精進行手部消毒；⑥癥狀不一樣的患兒要分開放置，心肌炎與腦炎患兒不能與其他病種患兒放置同一病房，定期進行病房消毒與清潔。

2、文字健康教育

醫(yī)護人員可以將手足口病的發(fā)病入院直到患兒治愈出院的整個治療過程制作成為幻燈片，在醫(yī)院公共場合定期播放，同時，醫(yī)護人員還可以在旁向患兒及家屬進行生動形象的講解，使患兒及家屬能夠充分了解手足口病，掌握該病癥的預防及治療措施，從而積極配合治療。

3、示范健康教育

由于手足口病的主要傳播途徑為糞-口傳播，屬于消化道傳染病，因此，預防手足口病最有效的途徑是保持患兒手部清潔與消毒，另外，正確及時處理患兒的分泌物及排泄物在預防手足口病中也顯得非常重要。首先，醫(yī)護人員向患兒及家屬詳細講解后，馬上親身向患兒及家屬進行示范，親自指導患兒六部洗手法。指導患兒養(yǎng)成飯前便后使用流水肥皂洗手的良好習慣，同時，洗手過程中，還要注意按照正確洗手順序進行手部清洗，每次洗手時間不能小于一分鐘，要連續(xù)清洗三遍。

除此之外，醫(yī)護人員還應該向患兒及家屬親自示范患兒分泌物及排泄物的消毒與處理，使患兒及家屬能夠清晰掌握手足口病的消毒與預防措施，這樣不但在住院期間能夠積極配合治療，出院后也能夠在社區(qū)及鄰里間廣泛傳播[3]。

四、結語

通過給予患兒及家屬健康教育，使他們能夠充分掌握小兒手足口病的相關知識，達到良好的防治效果，同時，出院后還能通過口口相傳的方式，使更多人了解手足口病的防治知識，從而對疾病做到防范于未然，降低傳染病的感染率。

參考文獻：

[1] 郭靜楓， 賀玲， 黨愛玲， 等. 健康教育在小兒手足口病防控中的作用[J]. 當代醫(yī)學， 2011， 17（19）： 127-128.

篇4

口腔?？平逃恼n程設置主要是一年級的基礎課學習，二年級的專業(yè)課學習和三年級的臨床實踐。由于時間緊，只能有側重、有選擇的進行課程開設，目標是培養(yǎng)應用性技能人才，但這樣的缺陷就是導致學生的基礎知識，專業(yè)知識掌握不夠深，也不夠全，因此本科教育要彌補這個弊端。目前，大多數(shù)高校本科教育采取的也是“三段式”的口腔醫(yī)學專業(yè)課程設置———基礎課、專業(yè)課和臨床實習三個培養(yǎng)階段[1]。這種模式有著不可避免的弊端，那就是學年之間課程銜接不夠清晰[2]，造成學生專業(yè)知識脫節(jié)、實際操作能力不強等缺點。因此，我們在本科課程設置時既要考慮到口腔醫(yī)學與醫(yī)學基礎課程的相關性，又要進一步加強學科之間的聯(lián)系，調整教學計劃,與國際口腔醫(yī)學接軌,增加口腔臨床專業(yè)課程的實驗課程學時數(shù),增設口腔醫(yī)學專業(yè)基礎課程和臨床課程,削減與口腔醫(yī)學嚴重脫節(jié)或毫無相關基礎課程的學時以實現(xiàn)口腔醫(yī)學專業(yè)教育全程化。例如將專業(yè)課程部分前伸至相關的醫(yī)學基礎課程中后期開設，如在《無機化學》、《有機化學》課程的后期開設《口腔材料學基礎》；在《組織胚胎學》、《病理學》中后期開設《口腔組織學基礎》、《口腔病理學基礎》；結合《分子生物學》、《免疫學》等課程進行《口腔生物學》教學等，構建交叉融合式口腔專業(yè)教學體系[3]。此外，還可以科學適當?shù)卦黾訉I(yè)選修課，這樣有利于提高學生的專業(yè)學習興趣，豐富充實學生的專業(yè)知識，如《口腔頜面美學》、《口腔常用設備的使用與維護》等口腔專業(yè)選修課。還可以在今后逐步增設《口腔專業(yè)外語》，來提高學生專業(yè)外語水平，使之更好的與國際化接軌，吸收國外先進知識?？傊?，我們要打破原有的“三段式”教育模式,實現(xiàn)專業(yè)教育全程化。

2重視基礎教育的同時強化臨床實踐

以往我們過分強調基礎知識的教育，造成口腔本科畢業(yè)生臨床操作能力不強，直接影響就業(yè)率?？谇会t(yī)學臨床實習教學是口腔醫(yī)學教育的重要組成部分,是把口腔醫(yī)學生培養(yǎng)成口腔醫(yī)生的整個系統(tǒng)中最關鍵的環(huán)節(jié)。我國口腔醫(yī)學教育仍普遍采用傳統(tǒng)的大課教育模式，實踐和理論教育在時間上是分開的，缺乏啟發(fā)式教育，國外則不是如此。丹麥哥本哈根皇家牙科學院注重靈活多樣的教學方式，授課方式有大課、小組講座、小組討論等。瑞士伯爾尼大學口腔醫(yī)學院的理論教學多結合實際病例進行講授，學生可自由選擇聽課，由老師引導學生討論臨床病案，臨床實習從第4學期開始，與大課穿行，訓練中使用的一切器械和材料均與臨床使用的相同。因此，實習階段時，學生對各種治療方法和材料均無陌生感[4]，所以我們在培養(yǎng)學生時要注意訓練學生實踐技能，我們可以采取讓低年級學生參加社會實踐，如讓學生早期接觸臨床，從一年級起組織學生寒暑假、節(jié)假日和周末輪流到附屬口腔醫(yī)院，安排他們導醫(yī)、預診、協(xié)助拍X線片、做牙醫(yī)助手、進行病案管理等工作，讓他們早期接觸患者，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境。并利用“愛牙日”、“六一兒童節(jié)”、“學雷鋒”、“愛牙護齒大行動”等活動積極開展口腔健康教育和健康促進活動，組織學生深入社區(qū)、企業(yè)、學校、敬老院進行口腔健康檢查、預防保健知識宣傳與咨詢等社會實踐活動。對高年級的學生則采取綜合實驗訓練和綜合臨床技能培養(yǎng)。口腔醫(yī)學是一門實踐性、綜合性、交叉性很強的臨床醫(yī)學學科,我們要提出“讓每一位學生成為患者信賴的口腔醫(yī)生”的教學理念，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學實用型人才的教學模式，組成以訓練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學課程群，注重學生實踐能力、動手能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力的培養(yǎng)，推動口腔醫(yī)學的教學改革。

3重視學生科研能力的培養(yǎng)

本科教育不同于專科教育，它的宗旨是在?？频幕A上使學生的能力有一個質的突破，這就要加強本科生科研能力的培養(yǎng)。對學生科研能力的培養(yǎng)是提高學生科技素質的一個重要方面?？赏ㄟ^開展第二課堂，及時補充新知識、新概念，以適應臨床的需要。例如傳授口腔牙種植術、烤瓷修復等新技術的基本概念，探討目前廣為關注的臨床科研課題，如性病與艾滋病在口腔的表現(xiàn)，拓寬學生的知識面，及時跟上科學的發(fā)展。進入臨床實習階段后，同學們有了感性認識，對理論的理解更透徹，具備了科研能力培養(yǎng)的基礎和條件。

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【關鍵詞】手足口??；健康管理；預防控制

【Abstract】This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control, as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

【中圖分類號】R368+【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)01-0010-02

手足口病是由柯薩奇病毒A16(CVA16)、腸道病毒71(EV71)等20多種人腸道病毒血清型引起的全球性幼兒和兒童常見急性傳染病之一。臨床癥狀以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹?，個別重癥患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、急性弛緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等預后較差的致命并發(fā)癥[1]。2008年全國報告的丙類傳染病中，手足口病位于發(fā)病數(shù)第二位 ,死亡數(shù)第一位。2009年3~12月全國手足口病發(fā)病人數(shù)達1,149,045人，死亡人數(shù)352人。2009年全國報告的丙類傳染病中，手足口病為發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)第一位的病種，與2008年相比，手足口病發(fā)病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全國累計報告手足口病發(fā)病數(shù)達1,465,600人，死亡797人。從數(shù)字對比來看，2010年發(fā)病強度遠遠高于09年同期。

1 手足口病防控的難點

手足口病是屬于可防可控的傳染病。隨著我國人民生活水平和受教育程度的提高，居住條件的改善，應該可以大大降低發(fā)病和死亡率的。但是這兩年流行的實際情況告訴我們，這種可防可控的疾病不僅發(fā)病和死亡率沒有下降，還有不斷增強的趨勢，甚至經濟發(fā)達的東部地區(qū)，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，該病的發(fā)病率也最高[2]。說明該病的防控存在一定難度。

1.1 傳染源難控制:手足口病的隱性感染比例很高，顯性：隱性感染者>1：100，而現(xiàn)有的技術和措施很難及時發(fā)現(xiàn)并隔離隱性感染者；以輕型病例為主，農村偏遠地區(qū)的患兒父母易忽視對該病的就診治療，亦不采取居家隔離等措施。該病在發(fā)病初期傳染性極強，而患兒一般在被經過自我診療后方前往醫(yī)療機構就診，又無疫苗。手足口病的上述特點，決定了難以將控制傳染源作為疫情防控的主導措施。處于傳染期的患兒和隱性感染者的流動易造成疫情的擴大和蔓延。

1.2 傳播途徑難切斷:手足口病的傳播途徑較復雜，主要是通過糞口途徑及人群間的密切接觸進行傳播，患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。因此采取單一的干預措施往往難以短時間內有效，而且越是人口稠密的地區(qū)，該病發(fā)病率越高。

1.3 普遍易感人群難保護:成人大都已通過隱性感染獲得相應的抗體。因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以低年齡組發(fā)病率最高，因而有時會存在間隔流行的特點，即在人群中，主要是非流行期間新生兒出生，易感者逐漸積累，達到一定數(shù)量時便為新的流行提供先決條件，若此時暴發(fā)，短時間控制的難度也將很大。

由于上述的原因給手足口病的防控工作帶來了一定的難度，最有效的辦法就是社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔起重要責任，走進社區(qū)，廣泛、持久、全面地開展健康教育，提高人們對手足口病的認識和自覺性，就能預防手足口病的暴發(fā)流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美國醫(yī)藥協(xié)會調查顯示，每花1美元于病人健康教育服務上，就會節(jié)省6美元的醫(yī)療費用[4]。這個結論適合任何經濟水平的社區(qū)和任何疾病的防控，尤其是針對傳染病的防控。當今流行嚴重的手足口病等傳染病不僅僅是微生物致病的結果，更多的是與不健康的生活方式密切相關。社區(qū)醫(yī)生走進社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病除了需要及時發(fā)現(xiàn)患兒、及時隔離和治療以外，最重要的就是運用健康教育手段廣泛傳播預防知識[5]。健康教育最適于在社區(qū)人群中開展。在當前的手足口病預防控制工作中，圍繞傳染源、傳播途徑、易感人群這三個基本環(huán)節(jié)和傳播方式等方面開展有針對性的健康教育，可以有效預防手足口病的發(fā)生，阻斷疫情的蔓延與擴散[3]。可以考慮將手足口病的發(fā)病率高低做為社區(qū)衛(wèi)生服務質量監(jiān)管的一個重要指標。

2.1 針對手足口病傳染源的健康教育。通過不同形式的健康教育，提高社區(qū)人群對傳染源的認識和鑒別，特別是提醒小學、幼兒園老師及家長及時發(fā)現(xiàn)傳染源，及時隔離治療傳染源。這在手足口病防治工作中具有舉足輕重的作用。向幼兒家長、托幼機構、中小學的教師介紹手足口病的防控知識和措施，使他們了解熟悉，并不斷強化對兒童集中場所的依法管理，是社區(qū)衛(wèi)生服務人員的應盡義務。

2.2 針對手足口病傳播途徑的健康教育。針對手足口病的傳播途徑，加強對社區(qū)人群的健康教育，會極大地調動社區(qū)人群的防病自覺性，提高人們對手足口病傳播途徑的認識，做好集體單位和個人的消毒和防護工作，尤其是管理好病人的糞便，處理好水源．對控制手足口病疫情的傳播和蔓延有著非常重要的作用。

2.3 針對手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要為嬰幼兒，由于他們身心未成熟、依賴性強、合作性差、好奇、好動、缺乏經驗，所以，難以令他們自覺落實各項防控措施。但是兒童的心理與行為主要受家庭、環(huán)境的影響[6]，因此，手足口病易感者的健康教育對象不是患者，而是其家屬或幼兒園老師，通過對他們開展各種形式的健康教育，使之掌握手足口病的相關知識和預防措施，不但能解除其對手足口病的恐慌，更能加強其對孩子的保護意識，從而采取積極有效的手段對孩子進行疾病防控。

2.4 針對流行方式的健康教育。通過各種形式的健康教育，建立長效管理機制，抓住夏秋季的重點時期，抓住幼兒園、托兒所等重點單位，落實各項防控措施，預防暴發(fā)流行[4]。針對患者活動情況，社區(qū)衛(wèi)生服務人員應學會流行病學調查，針對患者活動情況繪制路線圖，與患者就診的醫(yī)療機構取得聯(lián)系，對有接觸的醫(yī)務人員、病人家屬及一起玩耍的小朋友進行健康教育和流行病學調查，從而加強監(jiān)測。要利用社區(qū)的廣播、宣傳欄、宣傳冊等各種方式進行健康知識的教育。為避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別是村衛(wèi)生服務機構都應派出有經驗的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立即安排送醫(yī)院診治。醫(yī)院也要做好公共場所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社區(qū)開展手足口病健康管理的意義及優(yōu)勢

隨著以人為本社會的發(fā)展，社會經濟能力的提高，人們的健康需求也在轉變。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生領域范圍擴大、進行全民健康管理等新觀念脫穎而出并普及。這些新的觀點總結起來就是疾病的預防和保健。預防和保健體系是以社區(qū)為基礎的服務體系。

3.1 手足口病的防控重點是社區(qū)兒童。包括城市和農村社區(qū)。兒童占我國總人口的28.9%，是社會的財富，祖國的未來。兒童保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，因此社區(qū)衛(wèi)生服務管理必須高度重視為兒童保健服務的問題，要根據(jù)兒童的生理和心理特點，針對危害兒童健康的主要疾病和影響因素，采取有效的防控和保健措施，保障兒童身心健康，提高兒童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康檔案是社區(qū)兒童健康管理的重要內容。社區(qū)兒童健康管理的實際意義就是社區(qū)醫(yī)生在兒童生長的不同階段對其健康進行全方位的監(jiān)測，可以在第一時間發(fā)現(xiàn)孩子健康上的問題并及時糾正，以減少發(fā)生大病的幾率。健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務程序，它要求從孕產期即胎兒期、孩子出生，就建立健康檔案，對健康檔案實行系統(tǒng)的動態(tài)管理，隨時記錄、補充健康情況、病情治療情況、治療結果。健康檔案還具有健康指導、健康體檢、疾病預防、甚至培養(yǎng)良好的飲食習慣、良好的生活與行為習慣、促成心理健康及智力、思維發(fā)育的作用。所以健康檔案建立可以促進兒童的正常生長發(fā)育，增強兒童的抗病能力和社會適應能力，降低兒童的患病率和病死率，同時還包括預防某些成年期甚至老年期的易患疾病?？傊鐓^(qū)醫(yī)生是健康檔案的科學管理者而不是健康檔案的保管人。

3.3 社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)兒童的關系是長時間的、穩(wěn)固的、友好的關系。不同于醫(yī)院的醫(yī)護人員與兒童之間的短暫的醫(yī)患關系，隨著兒童病情的結束這種醫(yī)患關系關系也即終止。社區(qū)兒童不是患者，而是健康管理的對象。持續(xù)性的友好關系以及社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立并科學使用健康檔案，是促進兒童健康成長、發(fā)育的重要保障；是提高我國人口質量、增強中華民族整體健康素質的基石。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務機構可充分發(fā)揮自己的地理優(yōu)勢。社區(qū)醫(yī)生熟悉轄區(qū)內每一個兒童的個體情況，可以有針對性的進行健康輔導[7]。對于兒童的健康教育，社區(qū)衛(wèi)生機構的工作是繁雜的、細致入微的，效果又不是立竿見影的。而且要求社區(qū)醫(yī)生積極主動的去尋找健康需求者，而不像大醫(yī)院，等著病號來找他們。在我國手足口病高發(fā)季節(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以對所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護人進行預防宣傳與教育，進行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時報告和采取措施。

總之，社區(qū)衛(wèi)生服務機構從健康管理的角度去提高人們對手足口病的防控意識，將對手足口等急性傳染病的防控有著重要作用。防重于治，轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務的重點，明確任務、宣傳到位、有序管理，改變群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的認識，促進社區(qū)衛(wèi)生服務體系發(fā)展成熟、取得群眾信任，對促進全面健康，全民健康有著更加深遠的意義。

參考文獻

[1] 信振江,趙建忠,白俊梅,等.北京市豐臺區(qū)手足口病疫情與健康教育對策分析[J].中國健康教育,2009,25(10):772~776

[2] 趙成松,趙順英.手足口病的流行概況和應對策略[J].中國實用兒科雜志.2009,24(6):419~421

[3] 祝太平,汪群,王衛(wèi)強,曾凡榮,徐衛(wèi)民.健康教育在手足口病防控中的作用[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理.2008,28(8):570~572

[4] 上?？萍即髮W主編.健康教育學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.1993:4~5

[5] 謝萍,張桂香.健康教育對冠心病患者行為方式的影響[J].護理雜志. 2002,19(2):84~85

[6] 崔焱.兒科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2006

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關鍵詞：幼兒園 健康 現(xiàn)狀

一、當前幼兒健康存在的問題

（一）縱觀現(xiàn)在兒童便開始出現(xiàn)各種問題，首先在農村，好多的家長因為外出打工，這就造成許多孩子成為留守兒童，長期沒有父母的陪伴，得不到父母的關心照顧，很容易造成孩子的心理彎曲，在城市里，家庭條件相對較好，電腦網絡的普及也致使許多小學生成天沉迷于電腦游戲，電視劇等等，另外由于一些不良畫面的充斥電視網絡之中，這也導致許多學生很容易就會被誤導，甚至走上違法犯罪的深淵

（二）另外在身體健康方面，根據(jù)調查，幼兒的身體現(xiàn)狀令人堪憂，由于現(xiàn)在家庭條件普遍較好，人們飲食越來越豐富，肥胖問題在幼兒園中越來越多，雖然營養(yǎng)不良的問題開始收到學校的關注，但是很肥胖問題還沒很好的解決方法，另外就是因為一些不良的用眼習慣，近視越來越趨向低齡化，現(xiàn)在甚至有的幼兒園的孩子就是出現(xiàn)近視問題，還有就是大部分喜歡吃零食和糖，也就產生好多的齲齒問題，俗話說并從口入，學生的口腔健康十分重要。

二、幼兒健康的重要性

由于現(xiàn)在環(huán)境日益惡化，以及食品問題的出現(xiàn)，幼兒健康越來越備受關注，幼兒的健康不僅僅是個人的財富，更是一個國家和民族的未來，我們要對幼兒實施德智體美勞全面發(fā)展，我們不僅要重視對幼兒身體的健康管理，更要時刻關注幼兒的心理健康，讓孩子在快樂的環(huán)境中健康的成長，要將健康教育滲透到幼兒教育的日常生活當中，通過健康教育讓孩子們養(yǎng)成良好的習慣，另外就是加強幼兒體育活動，絕大部分的孩子都是為了好奇才會參加，他們并不能理解鍛煉的本質，很多的動作和方法不會在意，幼兒園的活動可以促進孩子和同伴之間的交流互動，增進幼兒之間的感情。

三、Y語

孩子是祖國的花朵，孩子的成長是我們時刻關注的話題，尤其是在幼兒時期，我們幼兒教師要時刻增強自己責任感和使命感，不要安于現(xiàn)狀，提高危機意識，勇?lián)厝巍０延變航】到逃醋饕豁椛袷サ穆氊?，把每一件小事都要做好，帶給孩子們一個好的榜樣，通過幼兒進行健康的教育，讓他們快樂長大，那樣我們的祖國會更加美好。

參考文獻：

[1]陳秀云.陳鶴琴先生對現(xiàn)代中國幼教的開創(chuàng)性貢獻[J].2003-10-16.

[2]王惠君.從概念到行為――幼兒園教育指導綱要（試行）行動指南[M].南京：江蘇少年兒童出版社，2003.

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【關鍵詞】 牙周疾?。豢谇恍l(wèi)生；知識；學生

【中圖分類號】 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)10-0927-02

為了解貴州省12歲學生的牙周健康狀況，監(jiān)測牙周疾病的發(fā)病趨勢，從而為衛(wèi)生行政部門制定口腔健康目標，規(guī)劃口腔保健措施提供信息支持，2005-2006年在貴州省衛(wèi)生廳的支持和指導下，筆者對貴州省6個縣市12歲兒童口腔牙周疾病患病情況進行了流行病學抽樣調查，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 利用國家統(tǒng)計局公布的2000年全國人口普查資料，采用多階段、 分層、等容量、隨機抽樣方法，根據(jù)貴州省城鄉(xiāng)特點，按經濟情況抽取6個市縣，其中3個為城市類（貴陽市、遵義市、都勻市），3個為農村類（仁懷市、紫云縣和黎平縣）。采用分層抽樣法選定18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個學校，各抽取12歲六年級學生22 名，男女各半，共792人。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標準 口腔疾病檢查方法和診斷標準嚴格按照世界衛(wèi)生組織《口腔健康檢查方法》［1-2］和《第三次全國口腔健康流行病學調查方案》的有關要求執(zhí)行。

1.2.2 調查方法與內容 由教師和問卷調查員共同組織，在教室統(tǒng)一說明，以集體自填答卷的方式收集數(shù)據(jù)，并在核查無誤后學生方可離開調查現(xiàn)場。 調查內容包括口腔健康知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，口腔就醫(yī)行為和自我感覺到的口腔健康問題。

1.3 質量控制 臨床檢查者固定3名，臨床檢查記錄員固定3名，問卷調查員固定2名，所有調查人員均為貴州省省直醫(yī)院口腔科醫(yī)生，調查進行前，均經過全國流調技術組培訓合格，并持有相關證書?？谇粰z查器械使用統(tǒng)一配置的移動牙科檢查椅、照明燈和CPI探針?，F(xiàn)場調查結束后，集中錄入，采用SPSS 10.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 牙齦出血及牙石檢出率 12歲學生牙齦出血、牙結石檢出率分別為59.09%，73.86%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=22.752，4.768，P值均＜0.05),鄉(xiāng)鎮(zhèn)均高于城市；男、女生之間差異均無統(tǒng)計學意義(χ2=0.522，0.320，P值均＞0.05)。見表1。

2.2 口腔衛(wèi)生習慣 無論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每天刷1次牙的占將近50%，每天刷2次者占32.32%，每天刷牙低于1次者占18.69%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義（χ2值分別為26.60，51.804，P值均＜0.05）；在使用牙線習慣中，不知道的達91.92%，偶爾用的為6.31%，每周用的為0.76%，每天用的為1.01%，城鄉(xiāng)之間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.770，P＜0.01)。見表2。

2.3 對牙周疾病相關知識的認識 對“牙菌斑”的認識中，回答正確的占18.18%，回答錯誤的占17.17%，有64.65%的人不知道。在對“刷牙時牙齦出血是否正常的”的調查中，回答正確的占54.80%，回答錯誤的占26.77%，不知道的占18.43%。在對“細菌是否為引起牙齦炎的原因之一”的調查中，回答正確的為45.20%，回答錯誤的為13.89%，不知道的達40.91%。見表3。

3 討論

調查結果表明，貴州省12歲兒童牙齦出血、牙石檢出率，無論城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均高出第二次全國口腔流行病學抽樣調查結果［3］，反映了牙周疾病患病的地區(qū)差異：貴州省地處中國西南部，經濟文化水平相對落后，接受口腔教育機會較少，口腔衛(wèi)生習慣較差，因此牙周疾病的發(fā)生率高于全國平均水平。

牙菌斑是牙周病發(fā)生的始動因素，刷牙是去除牙菌斑最有效的方法［4］，也是目前最普遍的口腔清潔手段。調查結果顯示，無論是城市還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，約50%的人群仍保留每天1次的刷牙習慣，而低于每天1次的達18.69%，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口占多數(shù)(31.31%)。對于牙的鄰面，除刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔措施，如牙線可以有效去除牙間隙的菌斑及軟垢。由問卷調查可以看到，在使用牙線習慣中，有90%以上的人對牙線沒有相關概念，大多數(shù)人還沒有意識到用牙線來作為一種口腔保健措施。牙科醫(yī)生有義務做好這方面的宣傳，使牙線作為牙鄰面清潔手段，成為人們一種口腔衛(wèi)生習慣。

12歲人群對口腔保健相關知識的認識很欠缺，而學生正處于乳恒牙替換時期，又是齦炎發(fā)病的高峰期，由于菌斑及牙石的局部刺激，導致牙齦出血，炎性腫大，預防與徹底清除牙菌斑及牙石，保持口腔衛(wèi)生，對促進牙周組織的健康十分重要。

綜上所述，中小學生口腔衛(wèi)生相關知識嚴重缺乏，調查顯示出城市和農村具有地區(qū)差異，可能與農村地區(qū)基本教育條件差有關。為保障中小學生健康成長，加強在學生中，特別是農村學生的口腔衛(wèi)生宣教，以多種形式在中小學生中宣傳口腔保健的相關知識。此外，在改善農村地區(qū)教育環(huán)境的同時，應把口腔衛(wèi)生的相關知識納入到學校衛(wèi)生教育課程，使學生掌握更多的口腔保健知識，建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，從而降低牙周病的發(fā)病率。

（致謝：衷心感謝遵義醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院游明璇，貴陽市口腔醫(yī)院馮萍、李燕、劉志娟，貴州省人民醫(yī)院章錦花，貴陽醫(yī)學院周瑛、梁燕、盧虹，貴州省第二人民醫(yī)院鄧倩，貴州省疾病預防控制中心何妮等對此次調查給予的支持和幫助。）

4 參考文獻

［1］ WHO. Oral health surveys :Basic methods. 4th ed. Geneva :WHO ,1997:1-2.

［2］ 李剛,主編.臨床口腔預防醫(yī)學.2版,北京:中國圖書出版社,2002:9-14.

［3］ 卞金有,主編.預防口腔醫(yī)學.北京:北京醫(yī)科大學出版社,2006:119.

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[關鍵詞] 嬰幼兒；口腔健康；檔案管理

[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（b）-0066-04

Analysis and intervention of oral health status of infants in community

SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua

Department of Stomatology， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China

[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community， and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group， and their individual oral health records including dental conditions， oral mucosa and the related soft tissue structure， teeth， feeding habits， oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out， and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten， who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents， the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%（382/502）， which in the intervention group was 76.93% （387/503）， there was no significant difference （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% （433/503）， which in the control group was 71.71% （361/502）， there was a significant difference （P < 0.05）. In terms of oral diseases， at the beginning of the study， the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0， there was no statistical significance （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the caries rate was 43.03% （216/502） and DMFT was 0.98 in the control group， which was 30.02% （151/503） and 0.62 respectively in the intervention group， the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistical significance （P < 0.05）. In field of bad oral habits， after the nursing intervention， the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% （86/503）， and the control group was 32.07% （161/502）， the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants， and significantly improve their oral health status， which has a positive significance.

[Key words] Infants； Oral health； Records management

WHO對109個國家12歲兒童牙齒健康狀況進行調查研究，指出當今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂觀，因此，建議各國制訂和推廣有效的預防政策和方案。我國近年來對嬰幼兒口腔疾病的相關因素和疾病的早期干預多有研究，得出口腔健康早期干預是一項重要措施[1]。與發(fā)達國家相比，社會大眾對嬰幼兒口腔保健認知程度不高，甚至一些非口腔專業(yè)的其他領域醫(yī)護人員對兒童口腔相關疾病的預防、健康習慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對相關生長發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此，加強對嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健，旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年3月北京市豐臺區(qū)萬年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預組，男254名，女249名；胎齡38～42周，平均（39.51±5.19）周；出生時體重為2285～3852 g，平均（3075.16±954.61）g。干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案。通過1.5～2年的追蹤后，干預組嬰幼兒平均年齡（2.71±0.42）歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對照組，平均年齡（2.83±0.57）歲；男256名，女246名；出生時胎齡36～41周，平均（38.47±5.22）周；出生時體重為2300～4017 g，平均（3015.13±973.64）g。干預組與對照組在性別分布、胎齡及出生時體重方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），避免了由于早產、肥胖等原因對后期實驗的影響，具有較好的可比性。納入標準：①出生時口腔健康狀況良好；②無先天傳染性疾??；③無先天性認知障礙等精神疾病。排除標準：①追蹤期間失訪者；②先天性兔唇嬰兒；③家長有認知障礙難以配合者。

1.2 方法

1.2.1 干預情況 在干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案，包括牙體情況、口腔黏膜及相關軟組織結構、牙齒咬合、喂養(yǎng)習慣、口腔不良習慣（吮手指、吐舌頭、舌舔牙等）等個體化資料，以及嬰幼兒口腔清潔開始時間、方式、工具的使用和頻率，嬰幼兒父母的自我飲食習慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開展針對家長、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時，包括針對嬰幼兒展開的口腔檢查以及針對家長展開的問卷調查，問卷內容包括健康行為、個人特征、健康知識、家庭環(huán)境等。有針對性地進行家庭相關知識指導，進行早期疾病診斷。通過1.5～2年的追蹤，期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對性地對所建立的檔案進行追蹤記錄，并根據(jù)實際情況對干預方式進行適當合理的調整。

1.2.2 嬰幼兒家長口腔保健知識問卷 包括以下問題[3]：①齲齒是由于細菌利用糖產酸腐蝕牙齒而引起的嗎？②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎？③幼兒應使用兒童牙膏嗎？④患了齲齒的乳牙是否及時到醫(yī)院補？⑤最容易引起齲齒的壞習慣是睡前吃零食嗎？⑥少吃含糖粘性食品是預防齲齒的好習慣嗎？⑦齲齒對身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎？⑧窩溝封閉是預防齲齒的口腔保健措施之一嗎？⑨每次刷牙的時間是否少于3分鐘？⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎？

1.3 觀察指標

檢查兩組嬰幼兒干預前后的相關牙體疾?。òɑ箭x率、齲均等）和口腔不良習慣等指標，討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標準[4]作為本研究的齲齒檢查標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較

在口腔疾病方面，在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 干預前后兩組嬰幼兒的口腔不良習慣及家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率比較

干預前兩組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。在口腔不良習慣方面，干預前，兩組嬰幼兒的口腔不良習慣出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；進行護理干預后，干預組的口腔不良習慣出現(xiàn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

相關統(tǒng)計顯示，我國專業(yè)兒科醫(yī)生嚴重缺乏，兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴重不足[5-7]。大部分專業(yè)兒科醫(yī)生已經超負荷應付門診中疾病的治療，無暇在有限的工作時間中去大力開展預防，使得不預防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健，建立涵蓋口腔行為習慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細檢查以及檢查后有針對性的保健指導乃至必要治療的內容全面的口腔檔案，除了對于常見齲病的防控，還可以及時發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習慣，有效避免或減輕相關頜面部發(fā)育畸形的程度，并通過對干預組嬰幼兒進行建立涵蓋口腔行為習慣、家庭各種因素等內容全面的口腔檔案，有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均，改善了嬰幼兒的口腔行為習慣，具有較高的現(xiàn)實價值。

本研究結果顯示，進行建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降，明顯低于對照組（P < 0.05），有力證明了對嬰幼兒進行早期干預護理對其口腔健康的重要意義。由此，將嬰幼兒口腔健康早期干預推廣的呼聲一直不斷。由于我國兒科口腔醫(yī)生的嚴重不足，同時兒科牙醫(yī)忙于應付各種常見疾病的治療，且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱，導致嬰幼兒口腔牙病早期無法得到有效干預，進一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結果還表明，建檔護理干預后，干預組嬰幼兒家長的嬰幼兒口腔健康知識的知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。表明在研究初期對嬰幼兒家長進行的口腔公益保健宣教，有效提高了家長對相應知識的掌握，有利于在沒有專業(yè)醫(yī)護人員指導的情況下，家長自身可以根據(jù)所學知識進行嬰幼兒口腔健康的日常護理，對嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結果還表明，在干預1年后，對照組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率不增反降，這說明隨著嬰幼兒年齡的增長，家長對其口腔健康的關注度有所下降。研究表明，在嬰幼兒的生長過程中，家長對嬰幼兒給予穩(wěn)定的關心，可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。

通過2年左右試點社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范，完善了檔案建立過程中的可操作性，培訓基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見多發(fā)疾病診治方法和預防保健知識，使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時發(fā)現(xiàn)、干預和治療，綜合統(tǒng)計后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習慣導致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費用，為嬰幼兒檔案建立加入基層嬰幼兒常規(guī)保健項目打下基礎，預期計劃的完成情況較好。但研究過程中也出F了一些問題，例如建立檔案人群的選擇和長期隨訪的依從性難以保證，或者對建檔內容的規(guī)范性和健康指導的準確性保證落實情況等，因此在今后的在實際操作時，應著重注意以上問題，將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診，針對嬰幼兒的口腔方面只局限于對乳牙的萌出情況，缺少更為細致、具體的檢查內容和教育內容[14-16]。且相關資料顯示，目前政府部門對4～18周歲人群進行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力，但對新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病，與發(fā)達國家相比，我國基本醫(yī)療的治療定價較低，尤其兒童的很多手工操作相關治療費用僅為成人的一半[19-20]。因此，如果能在早期就開展對嬰幼兒口腔健康進行護理干預，可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移，不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費用支出，還可以有效控制其患齲率，對保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。

綜上所述，對嬰幼兒的口腔健康狀況進行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率，改善嬰幼兒的口腔健康狀況，具有積極意義。

[參考文獻]

[1] 曹采方.對牙周病和齲齒患病率的思考――如何解讀第三次全國口腔健康流行病學調查的資料[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2013，48（5）：257-259.

[2] 馮惠芬，鐘春儀，巢楓榕，等.從化市小學生口腔健康觀念知曉率的性別差異[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2012，28（2）：246-249.

[3] 侯慶中，劉壽桃，何靜，等.幼兒家長口腔保健知識與行為調查[J].中國健康教育，2004，20（7）：658-659.

[4] 王偉健，王左敏，俞艷平，等.WHO兩種齲病診斷標準的臨床應用研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2002，16（1）：46-47.

[5] 顧育盈，孫嵩，李莉，等.幼兒家長口腔健康知識教育對兒童口腔健康狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015， 19（19）：174-175.

[6] 蔣寶鳳，蔡蔚，張蓮華，等.嬰幼兒口腔健康3年干預模式與效果的探討[J].中國婦幼保健，2008，23（11）：1523-1524.

[7] 姚林潔，林非歐.嬰幼兒口腔健康狀況及相關因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（23）：3631-3632.

[8] 曹軼婷，祝策，徐瑋，等.上海市11～14歲兒童口腔健康相關生活質量調查分析[J].上?？谇会t(yī)學，2015，24（3）：345-350.

[9] 陳周煥，劉建國，張劍，等.嬰幼兒齲病防治的研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（24）：11729-11732.

[10] 王國珍，羅云綱，魏洪濤，等.兒童齲病的研究進展[J].中國實驗診斷學，2013，17（8）：1545-1548.

[11] 李何，曾曉娟，李秋忠，等.學齡前兒童口腔健康影響因素調查分析[J].廣西醫(yī)科大學學報，2012，29（2）：309-311.

[12] 嚴黎吉.對老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014（19）：232-233.

[13] 鐘俊華，曾念彬.家長口腔健康素養(yǎng)在學生牙病防治中的作用[J].西部醫(yī)學，2014，26（9）：1204-1206.

[14] 曹駿瑤，葉瑋.兒童口腔健康相關生存質量量表在臨床中的應用[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2015，31（8）：507-509.

[15] 中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳.中國居民口腔健康指南[J].口腔頜面修復學雜志，2013，14（4）：251-256.

[16] 蔡楠，王桂茹，侯丹丹，等.小學生口腔健康知、信、行現(xiàn)狀及口腔健康教育研究進展[J].中國婦幼保健，2016， 31（9）：2002-2004.

[17] 阿依努爾?阿不都熱衣木，趙今.嬰幼兒齲病預防方法研究回顧[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2014，25（2）：74-76.

[18] 梁翠媚，趙霞桂，容林惠，等.江門市區(qū)學齡前兒童齲病調查分析[J].中國兒童保健雜志，2012，20（8）：761-762.

[19] 辜雙嬌，林居紅，王孟宏，等.重慶市4～17歲孤兒口腔健康現(xiàn)狀調查分析[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2014，32（4）：378-381.

篇9

無

(f0003)移動護士站電子掃描儀在心臟專科中護理巡視的應用 張春霞

(f0004)征文啟事 無

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫(yī)護人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關節(jié)置換術病人自我效能評價工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會娟

(1545)我國傷口護士角色功能的研究進展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國護理教學評價的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉

專利及獲獎產品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測量袋的設計 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關知識一信念一行為對稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴重燒傷病人回吸收期血管外肺水指數(shù)變化與肺功能關系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調查研究

(1558)本科實習護生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調查及護理對策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護理專業(yè)學生評教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術病人術前訪視需求調查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護士對醫(yī)院不良事件報告氛圍真實體驗的質性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔?？漆t(yī)院護士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護士工作應激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護的調查與對策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進生活方式的現(xiàn)狀調查 吳祝鳳 林細吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長時間輸液治療對外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護合作模式在糖尿病病人健康教育中的應用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護理干預對顱底腫瘤切除術后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意萍 陸麗芳

記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對高血壓痰濕體質病人體質積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對中樞性高熱的降溫效果及腦保護作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預促進胃腸道手術病人快速康復的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經節(jié)阻滯治療圍絕經期綜合征的護理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對剖宮產術后切口疼痛的影響 華影 亓新學 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網膜脈絡膜病變的療效及護理 黃霞 胡蓉 關敏

(1602)沖吸式口護吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護理中的應用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫(yī)用護理背包在海上醫(yī)療服務中的應用效果評價 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

(1605)音樂療法對早產兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預防封閉式負壓引流管堵塞中的應用研究 覃紅桂 肖遠瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

(1611)記錄糖尿病生活日記對病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護理干預 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術的護理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無

(1616)電子文獻著錄格式 無

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術期的護理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經口內鏡甲狀腺手術的護理配合 姚嬌 陳純清

護理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護理管理標準化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監(jiān)護病房護士分層管理模式的實施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無

(1623)法令條例著錄格式 無

護理管理研究

(1624)減少急診兒科護士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫(yī)護協(xié)作一體化模式在推進責任制整體護理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國?？谱o士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

護理教育研究

(1629)pbl教學模式對高職護生學習積極主動性及學習投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學對本科實習護生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護理專業(yè)課程體系的構建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級助產專業(yè)實踐教學體系的構建及評價 鄭長花 趙國璽 彭

慧蛟 何小玲

(1638)理實一體化教學法在護理專業(yè)《基礎護理學》教學中的應用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強高職護生畢業(yè)實習期間隱性護理知識管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護理專業(yè)教育模式的構建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務分析在護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實踐研究 李為華 左鳳林

無

(1645)辭書著錄格式 無

護理教育研究

(1646)地方綜合性大學構建國際型護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區(qū)護理

(1648)雙軌道互動護理干預模式在社區(qū)糖尿病病人護理中的應用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應用握力圈擴張手背淺表靜脈的實用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護生網絡課程學習適應性量表的編制及信效度檢驗 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評價量表的性能實測分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護理人員激勵問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

專利及獲獎產品介紹

(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個案護理

(1658)1例橈動脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動脈置換加左肺切除術的術后護理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專利及獲獎產品介紹

(1661)防治足下垂牽引裝置的設計及應用 肖秋香 陳仁英

篇10

關鍵詞:衛(wèi)生習慣;健康教育;正確洗手

Abstract: Childhood is a critical period for good habits. Good habits which formed during this period are conducive to children’s growth and development， disease prevention， physical enhancement， physical and mental health. Meanwhile， it will have an impact on the development of their whole life. Children’s songs， stories， games and other forms of daily life can be used to make children wash their hands the right way. Finally， they will develop a good awareness of hygiene practices and some practical experience. A series of correct behavior be reinforced in the repeated practice.

Key words: hygiene practices;health education;good hand washing

1問題的提出

夏季是各種傳染病的高發(fā)期，為了防止幼兒“病從口入”，幼兒園高度重視孩子的養(yǎng)成教育。針對當前的手足口病、水痘、甲型HINI流感的流行，加大了對孩子洗手常規(guī)的重視。勤洗手是防止疾病傳播最有效的預防措施，很多疾病都是通過手部接觸傳染的，而預防幼兒生病的最好方法是徹底做好清潔的功課。由于幼兒認知發(fā)展的限制，缺乏對衛(wèi)生、細菌、疾病等相關概念及因果關系的認識，加之病菌特殊的存在方式，導致幼兒對手的衛(wèi)生與疾病的引發(fā)等關系認識不清，常常覺得洗手麻煩而不認真洗。而在家里，家長反映孩子任性、懶惰性強。在幼兒園已養(yǎng)成的良好的行為習慣到了家里被淡化，甚至被廢止。這些問題和困惑，讓幼兒

良好的行為習慣難以延續(xù)和養(yǎng)成。

2理論依據(jù)

《幼兒園教育指導綱要》明確要求:“幼兒教育要保教結合，寓教于一日活動之中。還提出幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念。”幼兒園健康教育的根本目的是促進幼兒的健康，有效的教育是用適宜的方法引導幼兒主動去改變自身的不健康行為，讓幼兒學習正確的洗手方法，理解洗手的重要性與作用，提高幼兒對健康的認識水平，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習慣，促進身心和諧健康發(fā)展。幼兒正處于生長發(fā)育的旺盛時期，但也是十分嬌嫩的時期，如不養(yǎng)成良好講衛(wèi)生、愛清潔、有規(guī)律的生活習慣，就會給其健康成長帶來危害，影響身體健康發(fā)育。幼兒的良好衛(wèi)生習慣都是在平常生活中耳濡目染、自然養(yǎng)成的，因此幼兒健康教育就是生活教育。英國作家薩克雷說過:“播種行為，收獲習慣，播種習慣，收獲性格，播種性格，收獲命運。”這樣充分說明了培養(yǎng)良好行為習慣的重要性。每年的10月15日是世界洗手日，預防疾病，擁有健康，保持正確的洗手方法是非常重要的，因為它是有效預防傳染病傳播與感染的措施之一。手接觸外界物體最多，最容易受到污染。特別是孩子，由于好動更易將病毒、病菌附在手上，如果不及時洗手，就會將手上的細菌吃進體內導致生病。因此，洗手對保持皮膚清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣十分重要。

3現(xiàn)狀調查

我們從調查結果中分析出幼兒不勤洗手存在下列幾個因素:①不了解洗手的重要性，沒有養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。②洗手時敷衍了事，稍微洗洗、擦擦就完事。③認為手沒黑就很干凈。

4分析原因

因為很多幼兒還沒有養(yǎng)成良好的洗手習慣，也不理解洗手的原因。這種現(xiàn)象往往使得幼兒誤認為講衛(wèi)生是為別人洗手似的，根本不能變成幼兒自己的自覺自愿的行動，更談不上將講衛(wèi)生變成自身需要的行為習慣。因此，要幫助幼兒形成良好的衛(wèi)生習慣，首先必須讓幼兒明白講衛(wèi)生的道理。

5實施過程與途徑

5.1以積極的教育方式“引導”幼兒講衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成

如何鼓勵和引導幼兒自覺、自愿地認真洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣呢?這對于教育者來說，是一個很大的挑戰(zhàn)。幼兒的自我保護意識及免疫力相對比較薄弱，但是幼兒期是學習和養(yǎng)成正確洗手方法的最佳時期。教給幼兒并使其學會正確洗手方法，幫助他們形成良好的洗手習慣，傳授給他們自我保護的技巧，是幼兒園的重要任務。首先讓幼兒明白為什么要洗手?讓幼兒仔細觀察經過顯微鏡放大的細菌的圖片，同時介紹了許多傳染病的病菌，告訴孩子們有一些傳染病的病菌就是通過口腔傳染的，如果不勤洗手，就很容易把病菌帶到口腔里，然后進入體內，我們就會生病。讓幼兒知道手上的細菌是很小的，一般用肉眼是看不見的，看上去不臟的手也需要洗干凈，這使幼兒容易接受，就明白了為什么手看上去不臟，也要洗手后才能吃東西的原因，從而有了自主洗手的意識。

幼兒年齡小，對良好的習慣的形成并沒有很多認識，因此教師在平時教學活動中，通過講故事、說兒歌運用圖片、游戲等豐富幼兒關于細菌的感知經驗，利用幼兒易于接受的方式，使幼兒明白不好的習慣會給人們帶來危害，良好的習慣有利于身心健康，而且對個性的發(fā)展和優(yōu)良品質的形成都有重要的影響。為了避免幼兒洗手時的“應付”現(xiàn)象，在幼兒園盥洗室內張貼了洗手流程示意圖，創(chuàng)設豐富形象的“濕、搓、沖、捧、擦、洗手六部曲”環(huán)境，逐一給孩子講解正確洗手的六部曲。在教師的指導下，掌握正確洗手的方法:將袖挽起，要用流動水和香皂洗手，先用水將手弄濕并在手上完全搓開，用力搓動雙手10 s～15 s，使雙手和手指表面產生摩擦。這里特別要注意的是，一定要搓出泡沫，讓手掌、手背、手指、指縫、關節(jié)部位等都沾滿，然后反復搓揉雙手及腕部，再用流動水沖刷干凈，直至手上不再有肥皂沫為止，用生動直觀的講解提高了幼兒對洗手重要性的認識。同時教育幼兒不要把水龍頭開得過大，千萬不可以玩水，那是浪費水資源，教育小朋友知道節(jié)約用水。

幼兒天性好玩、好動，兩只手不停地動來動去，因而洗手環(huán)節(jié)顯得尤為重要，我們在工作中總結了幾種快樂洗手法，收到了較好的效果。①依據(jù)洗手的步驟和要求，通過朗朗上口的《洗洗小手真干凈》童謠兒歌:“洗手前，先卷袖，再用清水洗洗手，擦上肥皂搓一搓，指間指縫都搓到，嘩嘩流水沖一沖，我的小手洗凈了”。讓幼兒學習并掌握洗手的正確方法，把枯燥的洗手變成了有趣的游戲，孩子們邊念兒歌邊洗手，洗得非常干凈。讓洗手環(huán)節(jié)趣味化、游戲化，通過動作表現(xiàn)歌曲內容，表達自己對歌曲歡快的感受，促使他們在潛移默化中掌握基本的生活技能。②在畫手形圖的情景中將顏色在手形中涂滿，并嘗試使用不同的涂色方法表現(xiàn)洗手時的狀態(tài)，激發(fā)幼兒喜愛洗手的情感，促進正確的洗手方法的養(yǎng)成。③興趣是一切活動的動力，抓住幼兒心理，貼近幼兒生活是激發(fā)幼兒興趣的關鍵，如，《小兔寶寶生病了》以圖畫故事采用木偶表演的形式吸引幼兒的注意力，使幼兒在看看講講的過程中，自然而然地融入到故事當中，初步了解講衛(wèi)生的重要性，采用提問、討論等多種互動形式，既發(fā)展了幼兒語言表達能力，又拓展了幼兒思維。④搓泡沫游戲，和孩子一起玩搓泡沫，看誰把泡沫變黑或變多，同時有意識地與孩子討論“為什么臉盆的水變黑了”，使孩子由于感到有趣逐漸過渡到自覺地去做，原來復雜繁瑣的事情，也可以在快樂中完成。⑤結合孩子好模仿的特點組織幼兒學習“洗手操”，通過“洗手操”的學習，幼兒不論是在園或在家，都能用正確的洗手方法認真清洗手了。

對待幼兒平時的生活衛(wèi)生習慣的教育活動要多動腦筋，做一個有心人，并且根據(jù)幼兒的年齡特點，正確的加以引導，只有這樣孩子們才更感興趣，同時也達到了“玩中學，學中玩”的目的。根據(jù)幼兒的年齡特點，采用游戲練習法、示范模仿法、故事引導法、榜樣激勵法等，發(fā)揮他們的主動性和積極性，使幼兒養(yǎng)成了良好的洗手習慣。寓教育于游戲之中，寓教育于一日生活之中，是幼兒教育的重要途徑。采用有趣的教育方法，讓幼兒在看看玩玩做做中主動、自覺地學習。教育幼兒飯前便后要洗手，勤洗手、勤剪指甲能夠清潔雙手、消滅細菌，避免疾病的傳染以及由病菌引起的各種病癥，有利于保護幼兒的身體健康，防止病從口入，大大提高了孩子們的衛(wèi)生小常識。不急于求成，循序漸進的采取游戲化、生活化、體驗化、鞏固化等策略，來調動幼兒自身的主動性和積極性，促進認真、自覺洗手行為的形成與鞏固。讓幼兒不斷地反復和學習，從而養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣的認知、體驗和經驗，逐漸形成一系列正確的行為方式，并在反復的實踐中得到強化。

為了迎接世界洗手日，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習慣，幼兒園開展了“快樂洗手，健康成長”世界洗手日一系列的主題教育活動。一是開展“世界洗手日”宣傳活動，利用圖片和故事的形式對幼兒進行講解，讓幼兒了解洗手的必要性;二是評選衛(wèi)生健康好寶寶，開展爭當“衛(wèi)生健康好寶寶”活動，促進幼兒健康教育。三是組織洗手實踐活動，開展“比比誰的小手最干凈”活動，讓幼兒掌握正確的洗手方法，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

5.2要求家長積極配合、以身作則，形成家園教育的一致性

利用家長開放日活動、家長會、家園聯(lián)系欄、家長座談會、

家訪、電話訪問等多種形式，向家長宣傳幼兒園生活常規(guī)及衛(wèi)生習慣的要求和教育方法，掌握幼兒行為習慣的具體內容和不同階段的不同要求，以及幼兒不良生活衛(wèi)生習慣的弊端。向家長發(fā)放衛(wèi)生習慣調查表，掌握幼兒在家的衛(wèi)生習慣，要求家長密切配合，積極支持，取得教育的一致性。只有這樣才能形成各方面的良好常規(guī)及衛(wèi)生習慣，配合教師做好教育工作。著名教育家陳鶴琴指出:“良好習慣養(yǎng)成與否，家庭教育應負重要的責任。”培養(yǎng)孩子的良好習慣，需要時間，需要耐心，需要原則，需要持之以恒。如果幼兒在幼兒園是一種要求，在家里又是另一種要求，孩子的自覺性、堅持性和自制力都較差，需要不斷地督促、提醒和檢查，這樣才能使孩子的良好衛(wèi)生習慣得到不斷強化，逐步形成自覺行為。家長們耐心地告訴幼兒為什么飯前便后要洗手:“因為手上摸了許多臟東西，在吃飯前不洗干凈，吃進肚子里就會生病，肚子就會長出蟲子來。”小孩子一般很容易明白這樣的道理，便會愉快的去洗手。家長和孩子共同協(xié)力養(yǎng)成洗手的好習慣:①和寶貝做洗手的游戲。②父母給孩子做好榜樣，如，父母在飯前和孩子一起洗手。③讓洗手環(huán)境方便幼兒使用。④用照片做示范，把洗手的過程用相機拍下來貼在墻上供幼兒參考，家長也可以給幼兒當作故事講解。最關鍵的問題是家長的督促，幼兒往往幾天新鮮，并不能長期堅持，在這個時候，家長一定要及時提醒，同時家長的表率作用對幼兒也有著很大的影響，只要持之以恒，就會培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的洗手習慣，使幼兒的良好生活習慣在家庭中得到強化，把洗手的好習慣帶到生活中的每一天、每一個地方。讓家庭發(fā)揮它的教育優(yōu)勢，手牽手共同對幼兒進行教育，讓我們更加有效地提高家園合作，進一步促進幼兒健康、和諧的發(fā)展。

6實施效果