導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇衛(wèi)生院醫(yī)療管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效管理，完善服務(wù)職能，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，依據(jù)《芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革方案》（芙政發(fā)〔〕02號(hào)）文件精神，制定本辦法。

第二條本辦法主要考核對(duì)象為經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局登記注冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行考核。

第三條考核原則

（一）科學(xué)、規(guī)范、有序。科學(xué)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范績(jī)效考核工作的流程與方法，有序開(kāi)展考核工作。

（二）公平、公開(kāi)、公正?？己诉^(guò)程中堅(jiān)持公平、公正，考核標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果向社會(huì)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）簡(jiǎn)便、適宜、高效。簡(jiǎn)化考核程序，突出重點(diǎn)內(nèi)容，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高工作效率，保證考核結(jié)果客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。

（四）激勵(lì)、促進(jìn)、有效。充分發(fā)揮考核作用，根據(jù)結(jié)果，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，提高質(zhì)量與效果，保證群眾受益。

第四條區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門(mén)，完善和落實(shí)基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為績(jī)效考核提供條件。

第二章考核內(nèi)容與方法

第五條考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容

（1）機(jī)構(gòu)管理。包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財(cái)物管理、文化建設(shè)和信息管理等。

（2）公共衛(wèi)生服務(wù)。包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況。

（3）基本醫(yī)療服務(wù)。包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)以及基本藥物制度等。

（4）服務(wù)模式。包括社區(qū)參與、協(xié)同服務(wù)、責(zé)任制服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)等。

（5）滿意度。包括服務(wù)對(duì)象綜合滿意度，衛(wèi)技人員滿意度、社會(huì)滿意度。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容主要包括機(jī)構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、群眾滿意度等。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、行政管理。服務(wù)數(shù)量主要考核基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量指標(biāo)；服務(wù)質(zhì)量主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)水平、工作紀(jì)律和服務(wù)態(tài)度；群眾滿意度考核是要定期聽(tīng)取街道（鄉(xiāng)、局）和群眾的意見(jiàn)，實(shí)施群眾滿意度測(cè)評(píng)；行政管理考核是對(duì)職工的出勤、崗位技術(shù)規(guī)范落實(shí)情況、遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率等進(jìn)行考核。

第六條考核指標(biāo)體系

遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細(xì)則》及《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則》?？己酥笜?biāo)分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)。明確考核指標(biāo)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)重以及考核與評(píng)分辦法。

第三章組織實(shí)施

第七條考核主體

芙蓉區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革領(lǐng)導(dǎo)小組即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局與監(jiān)察、績(jī)效辦、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)聯(lián)合組成績(jī)效考核工作組對(duì)本轄區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。

第八條考核程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核。績(jī)效考核工作組根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作考核細(xì)則》通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)訪談與問(wèn)卷調(diào)查等方法于每年10月上旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行集中考核，并結(jié)合日?？己饲闆r出具考核結(jié)果上報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組?？?jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)《芙蓉區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則》對(duì)其轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院將考核結(jié)果上報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立由領(lǐng)導(dǎo)班子及職工代表組成的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在區(qū)績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員及其下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室工作人員按每月和年度進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人年度考核結(jié)果由三部分組成：機(jī)構(gòu)績(jī)效考核分占70%；衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員的評(píng)價(jià)占10%；機(jī)構(gòu)職工民主測(cè)評(píng)占20%。

（三）結(jié)果公示?？?jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果以適當(dāng)形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。

第九條考核要求

各相關(guān)部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績(jī)效考核作為落實(shí)改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門(mén)機(jī)構(gòu)，確定專人負(fù)責(zé)，建立績(jī)效考核責(zé)任制，明確考核相關(guān)人員職責(zé)與紀(jì)律要求，考核過(guò)程中盡可能不影響被考核機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己斯ぷ鞯目陀^公正。

第四章結(jié)果應(yīng)用

第十條考核結(jié)果

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為三個(gè)等次：合格（考核成績(jī)≥80分），基本合格（60分≤考核成績(jī)＜80分），不合格（考核成績(jī)＜60分）。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員結(jié)果分為四個(gè)等次：優(yōu)秀（考核成績(jī)≥90分），合格（70分≤考核成績(jī)＜90分），基本合格（考核成績(jī)分60分≤考核成績(jī)＜70分），不合格（考核成績(jī)＜60分）。

第十一條考核結(jié)果運(yùn)用

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、服務(wù)站、村衛(wèi)生室考核結(jié)果基本合格以上的按相關(guān)規(guī)定全額撥付補(bǔ)助資金，對(duì)考核合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扣減20%補(bǔ)助資金（用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)考核合格的機(jī)構(gòu)），并給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，直至免去其負(fù)責(zé)人職務(wù)。村衛(wèi)生室、服務(wù)站考核不合格的，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制進(jìn)行管理。

篇2

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀；建議

一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.缺乏合理規(guī)范的資金管理制度

我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對(duì)來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強(qiáng)，基礎(chǔ)工作落實(shí)不到位，收費(fèi)與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)生院直接將收入現(xiàn)金用于日常開(kāi)支，而現(xiàn)金使用過(guò)程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴(yán)重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對(duì)落后，嚴(yán)重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。

2.監(jiān)督控制力度不夠

有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度缺失，更缺少相關(guān)的監(jiān)控規(guī)范，違規(guī)操作現(xiàn)象嚴(yán)重。且醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與實(shí)際不符，弄虛作假現(xiàn)象普遍，醫(yī)院收支失衡，經(jīng)費(fèi)預(yù)算粗糙，支出無(wú)節(jié)制，超支現(xiàn)象嚴(yán)重，資金控制利用效率低，甚至造成財(cái)政赤字。另外，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量較大，但是由于級(jí)別較低上級(jí)重視程度不高、對(duì)財(cái)務(wù)狀況監(jiān)管、審查較為松散。而衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理觀念較為落后，有的處于新舊交替階段，缺乏完善的切實(shí)有效的借鑒，只能摸索執(zhí)行，造成財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管能力缺失。內(nèi)外困境導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為基層違法亂紀(jì)行為的高發(fā)區(qū)。

3.財(cái)務(wù)人員的能力不足

財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對(duì)原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴(yán)重；賬目詳細(xì)內(nèi)容不全，記賬流程不嚴(yán)謹(jǐn)，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財(cái)務(wù)報(bào)表編制沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準(zhǔn)確度低且難以審核校正，記載信息的準(zhǔn)確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財(cái)產(chǎn)管理方面能力欠缺，財(cái)務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個(gè)別衛(wèi)生院對(duì)債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據(jù)，僅憑當(dāng)事人記憶，長(zhǎng)久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴(yán)重。

4.財(cái)務(wù)管理制度不健全

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，在由基本核算型向管理型職能轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，專業(yè)人員能力欠缺，上層領(lǐng)導(dǎo)在財(cái)務(wù)管理方面的關(guān)注力度不夠，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)自身的制度與能力均不完善等問(wèn)題給衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常的轉(zhuǎn)型帶來(lái)了強(qiáng)大的阻力。因此，完善并健全財(cái)務(wù)管理制度，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平迫在眉睫。在我國(guó)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院，由于管理制度不完善，執(zhí)行能力不足，工作人員職業(yè)能力分工不明確，過(guò)渡滯后而造成的財(cái)產(chǎn)損失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。在另一方面，衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理方面的用人制度也存在較大漏洞，很多非專業(yè)型的人員占據(jù)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要崗位，長(zhǎng)期占用國(guó)家資源，違反了我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定。更有甚者，部分地方存在用人唯親是現(xiàn)象，財(cái)務(wù)系統(tǒng)成為家族式管理，這對(duì)正規(guī)財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展造成很大的難度，這些都對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)正常工作的展開(kāi)造成了很大的難度，因此合理的財(cái)務(wù)管理制度迫在眉睫。

5.基層內(nèi)部控制系統(tǒng)不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)控制系統(tǒng)不夠合理完善，財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效考核不夠明確規(guī)范，財(cái)務(wù)收支狀況不夠公開(kāi)。需要進(jìn)一步加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的建議

1.建立合理的財(cái)務(wù)集中分配管理模式

合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各部門(mén)的職能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)提高衛(wèi)生院整體工作運(yùn)行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需盡快結(jié)合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。只有徹底掌握資金管理這一利器，才能統(tǒng)籌規(guī)劃各部分職能，清楚掌握資金運(yùn)用情況，在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)性發(fā)展，保證衛(wèi)生院良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀(jì)行為，要予以堅(jiān)決制止與打擊。嚴(yán)格貫徹實(shí)施《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，保障財(cái)務(wù)安全。嚴(yán)把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財(cái)務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當(dāng)天財(cái)務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節(jié)損耗，財(cái)務(wù)工作做到細(xì)致透明。比如我鎮(zhèn)的衛(wèi)生院，由于之前缺乏合理的資金管理制度，資金收入和支出不明，財(cái)務(wù)登記方法陳舊落后，造成了財(cái)務(wù)管理的紊亂和管理水平的低下，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的管理水平和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強(qiáng)各部門(mén)人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。

2.加強(qiáng)內(nèi)外部監(jiān)督控制力度

加強(qiáng)上級(jí)管理部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)體系的監(jiān)督力度，財(cái)務(wù)狀況定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、整改，有責(zé)任事故絕不姑息，全面提高監(jiān)管力度。同時(shí)提高衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，增加內(nèi)部監(jiān)控力度，開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度明確責(zé)任劃分并規(guī)范財(cái)務(wù)部門(mén)操作行為，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值。建立行之有效的費(fèi)用控制體系，加強(qiáng)對(duì)資金使用的監(jiān)控力度，健全費(fèi)用審批流程，明確各相關(guān)環(huán)節(jié)責(zé)任人職責(zé)與權(quán)限；細(xì)化各部門(mén)經(jīng)費(fèi)核算，增加整體工作人員的經(jīng)費(fèi)控制意識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)較好的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)、審批、使用環(huán)境；基層領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮模范帶頭作用，擯棄不良風(fēng)氣，創(chuàng)造出有利于財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行的良好的工作環(huán)境。

3.提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)

加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識(shí)較低、能力不足的無(wú)關(guān)人員。定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提供深造機(jī)會(huì)，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。

4.建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度

根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，完善衛(wèi)生院基層財(cái)務(wù)管理制度，包括收支審批、稽核責(zé)任與崗位考核等制度，做到分工明確，責(zé)任清晰，杜絕財(cái)務(wù)工作權(quán)力集中現(xiàn)象，并建立對(duì)應(yīng)計(jì)量驗(yàn)收與財(cái)產(chǎn)清查制度規(guī)范，明確相關(guān)管理人員職責(zé)；改革現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員體制系統(tǒng)，由政府專門(mén)機(jī)構(gòu)派遣專業(yè)工作人員管理衛(wèi)生院財(cái)務(wù)系統(tǒng)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作系統(tǒng)的獨(dú)立性，財(cái)務(wù)管理工作人員的任職與衛(wèi)生院體系相對(duì)獨(dú)立，減少衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)財(cái)務(wù)工作的干預(yù)力度，并適當(dāng)增加財(cái)務(wù)管理人員的權(quán)威性，增強(qiáng)對(duì)單位財(cái)務(wù)狀況的合理監(jiān)督管理力度。

5.加強(qiáng)基層財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的內(nèi)部控制

健全財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部的管理控制體系，對(duì)相同專業(yè)崗位的財(cái)務(wù)管理人員內(nèi)部施行輪崗考核制度，在另一方面全面提升財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)。并在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部建立一系列有關(guān)績(jī)效考核、責(zé)任、審批與稽查的管理制度，劃分責(zé)任、明確權(quán)限，增加公共財(cái)產(chǎn)收支狀況的透明度。

三、結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療改革的深化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也面臨新的機(jī)遇，因此我們有必要對(duì)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行分析，提出建設(shè)性的對(duì)策建議，促進(jìn)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康可持續(xù)發(fā)展。本文提出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，指出了在農(nóng)村醫(yī)療改革和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的環(huán)境下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須規(guī)范自身的財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理工作的效率與信息公開(kāi)的透明度，并且結(jié)合自身的實(shí)際狀況制定出合理的可行的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃，從而加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行，進(jìn)行有力的監(jiān)督和審核，為改變我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，改善和提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理水平提供動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)葡?如何有效加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)外資.2012（10）

[2]顏素珍.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì).2010（09）

篇3

一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開(kāi)放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門(mén)診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬(wàn)元。其中醫(yī)療收入12.2萬(wàn)元，占28.9%；藥品收入30.9萬(wàn)元，占71.1%；按年度決算報(bào)表反映，總支出104萬(wàn)元。通過(guò)8萬(wàn)元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額12萬(wàn)元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)模“小、差”問(wèn)題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門(mén)診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來(lái)維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門(mén)服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%；高級(jí)職稱僅有2人（其中有1名于年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來(lái)沒(méi)有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來(lái)充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問(wèn)題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問(wèn)題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導(dǎo)思想

年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來(lái)的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開(kāi)展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

(二）工作思路

篇4

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，制定本實(shí)施方案，請(qǐng)各村衛(wèi)生室或各科室認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流行社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院會(huì)議研究決定，成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

二、落實(shí)責(zé)任，規(guī)范管理

（一）綜合管理

各村衛(wèi)生室及各科室要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理

各村衛(wèi)生室及各科室嚴(yán)格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購(gòu)置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存場(chǎng)所（暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱）等。暫存時(shí)間原則上不得超過(guò)1周。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理

各村衛(wèi)生室及各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置，不得私自處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收各村衛(wèi)生室及各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由惠眾廢棄物處理公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1周/次，各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

1、專業(yè)技能

認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。

2、職業(yè)防護(hù)

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過(guò)程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

三、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表

1、各村衛(wèi)生室及各科室應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，即：填寫(xiě)《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量（重量）、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨(dú)建立《醫(yī)療廢物管理臺(tái)帳》。

2、衛(wèi)生院對(duì)本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門(mén)收運(yùn)車輛時(shí)，如實(shí)填寫(xiě)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄卡》。

四、嚴(yán)格管理，加強(qiáng)監(jiān)督

醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo)，每年不少于2次。對(duì)于不按規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴(yán)處。

附件：1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度

篇5

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；統(tǒng)計(jì)工作；目標(biāo)管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.12.309

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作中存在的問(wèn)題

隨著衛(wèi)生醫(yī)療體系的不斷完善以及管理機(jī)構(gòu)的逐漸發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療工作中的比重逐步增加。統(tǒng)計(jì)工作在管理過(guò)程中是不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于位置及發(fā)展相對(duì)落后，統(tǒng)計(jì)工作的開(kāi)展和實(shí)施過(guò)程中存在著一定的問(wèn)題。

制度不完善、缺乏系統(tǒng)的管理班組和理念是統(tǒng)計(jì)工作的通病，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于患者原始資料保存制度不完善，統(tǒng)計(jì)工作中相關(guān)數(shù)據(jù)無(wú)法查閱，或者在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中不符合衛(wèi)生院報(bào)表制度要求，對(duì)員工進(jìn)行劃分時(shí)未參照具體工作目標(biāo)，導(dǎo)致病人住院登記記錄缺失、病區(qū)工作日志不完整等現(xiàn)象的發(fā)生。衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)報(bào)表需要及時(shí)上報(bào)，各種醫(yī)療資料之間有著緊密的聯(lián)系，相關(guān)人員對(duì)資料進(jìn)行核查時(shí)需要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范，保證資料的系統(tǒng)性和完整性。

領(lǐng)導(dǎo)的充分重視是完成統(tǒng)計(jì)工作的重要因素。管理人員需要提升對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重要性的認(rèn)識(shí)，建立健全的工作制度，幫助衛(wèi)生院在實(shí)質(zhì)上解決統(tǒng)計(jì)工作中的難題，加快統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展，提高統(tǒng)計(jì)工作效率。另外，醫(yī)務(wù)人員之間的良好配合是提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的必要條件。醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了主要的統(tǒng)計(jì)資料收集工作。統(tǒng)計(jì)工作中，醫(yī)務(wù)人員需要積極對(duì)待工作細(xì)節(jié)，按時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療報(bào)告，為統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)提供原始醫(yī)護(hù)資料，保障統(tǒng)計(jì)工作的順利實(shí)施。端正統(tǒng)計(jì)人員的工作態(tài)度，是統(tǒng)計(jì)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。態(tài)度決定效率，統(tǒng)計(jì)人員需要秉持務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，明確自身工作目標(biāo)，保質(zhì)保量完成工作，才能充分體現(xiàn)管理工作中的各項(xiàng)職能。

加大檢查和考核力度，確保統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范化運(yùn)行是另一個(gè)影響因素。管理部門(mén)可以將統(tǒng)計(jì)工作與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效評(píng)優(yōu)等相關(guān)工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，統(tǒng)一納入醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織員工對(duì)統(tǒng)計(jì)工作結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，依據(jù)評(píng)審結(jié)果對(duì)相應(yīng)員工進(jìn)行獎(jiǎng)懲，體現(xiàn)出院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作重視的同時(shí)促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化運(yùn)行。

提升統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)水平是完善城鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的基礎(chǔ)，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)提升統(tǒng)計(jì)工作人員的選拔強(qiáng)度，組織錄選人員在正式上崗前進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保從業(yè)者具備從事統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)能力，在工作階段定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能考核，考核結(jié)果與員工統(tǒng)計(jì)職稱的評(píng)定相掛鉤，達(dá)到提升工作人員責(zé)任心、激發(fā)員工不斷進(jìn)步的目的。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)管理方式

衛(wèi)生院管理工作的良好運(yùn)行需要工作人員明確相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施與管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療設(shè)施及體系主要由專職醫(yī)務(wù)人員、分管科室專項(xiàng)人員、專用醫(yī)療器材構(gòu)成。原則上，每個(gè)中心衛(wèi)生院必須設(shè)立一名專職統(tǒng)計(jì)員，衛(wèi)生院容許開(kāi)設(shè)兼職，但該兼職人員同時(shí)擔(dān)任職務(wù)數(shù)目不能超過(guò)兩個(gè)。作為統(tǒng)計(jì)工作的核心部門(mén)，統(tǒng)計(jì)辦公室具體人員安排應(yīng)由衛(wèi)生院長(zhǎng)直接分管，室外須掛牌明示并配備相關(guān)工作器材。

統(tǒng)計(jì)制度主要分為崗位責(zé)任制度、統(tǒng)計(jì)工作制度和病案管理制度。統(tǒng)計(jì)人員的崗位責(zé)任制度主要用于幫助統(tǒng)計(jì)人員以及病案管理人員認(rèn)識(shí)自身的工作職責(zé)，明確工作目標(biāo)。建立統(tǒng)計(jì)工作制度能夠促進(jìn)統(tǒng)計(jì)人員在資料收集?；貦n等過(guò)程中的規(guī)范化和細(xì)節(jié)化。病案管理制度則主要包括病案保管和相關(guān)病歷資料借閱制度。

y計(jì)工作十分繁雜，多數(shù)醫(yī)療工作都屬于統(tǒng)計(jì)范疇，例如預(yù)防接種、醫(yī)療設(shè)施配備、醫(yī)務(wù)人員工作用品等相關(guān)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是統(tǒng)計(jì)工作的核心部分，統(tǒng)計(jì)人員在工作過(guò)程中應(yīng)保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，加大審核過(guò)程的監(jiān)管力度，仔細(xì)核查后按時(shí)將各類報(bào)表依次從上級(jí)、本院至科室三個(gè)層面進(jìn)行填寫(xiě)，并繪制相關(guān)動(dòng)態(tài)分析表，力求更直觀的反映院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室具體狀況。為了保障統(tǒng)計(jì)信息的完整性和可參照度，統(tǒng)計(jì)人員編輯分析報(bào)告的最長(zhǎng)周期應(yīng)為半年一次，可采取因素分析、統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)等實(shí)用方式，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論科學(xué)分析相關(guān)資料，提高資料利用率，幫助加深院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院衛(wèi)生醫(yī)療數(shù)據(jù)的理解。醫(yī)療資料歸檔管理主要包括對(duì)院內(nèi)各科室原始統(tǒng)計(jì)資料、賬目報(bào)表等進(jìn)行整理分類。病案歸檔要設(shè)置專用的封面，對(duì)特殊檔案在其封面進(jìn)行標(biāo)注，力求整齊有序。

為了有效實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標(biāo)管理，相關(guān)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對(duì)與統(tǒng)計(jì)管理工作的關(guān)注度，穩(wěn)定隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升專職人員業(yè)務(wù)水平，降低工作人員流動(dòng)性。其次，為考核結(jié)果優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)職員提供深造平臺(tái)，創(chuàng)造良好學(xué)習(xí)條件，對(duì)于相關(guān)統(tǒng)計(jì)設(shè)施實(shí)施規(guī)范化管理，統(tǒng)一配置工作器材并印制相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，為優(yōu)秀統(tǒng)計(jì)人員提供良好的工作環(huán)境，使統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范。

良好的目標(biāo)管理方式對(duì)專職人員職業(yè)素養(yǎng)的培育更加注重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門(mén)可以定期制訂科學(xué)化的檢驗(yàn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，參照考核結(jié)果給予相關(guān)員工獎(jiǎng)懲，提升其工作積極性及責(zé)任感，確保統(tǒng)計(jì)工作順利開(kāi)展。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理分析

完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度是我國(guó)醫(yī)療體制改革目標(biāo)的一部分。目前，衛(wèi)生院在多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)成為主要醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。管理工作是否得到有效的落實(shí)在某種程度上決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在醫(yī)療過(guò)程中能否得到合格的衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的發(fā)展也有著一定的影響。

對(duì)自身醫(yī)療水平認(rèn)識(shí)不足、相關(guān)醫(yī)務(wù)設(shè)備缺乏具體統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生人員對(duì)于專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不充分是當(dāng)前多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的主要問(wèn)題。究其原因，衛(wèi)生院在管理過(guò)程中缺乏系統(tǒng)的監(jiān)管制度和科學(xué)的管理流程。管理問(wèn)題的研究需要從實(shí)證入手，尤其注重對(duì)于動(dòng)態(tài)變化的分析，多角度的剖析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作機(jī)制及管理性能。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在以下兩個(gè)方面還有待加強(qiáng)：

3.1 衛(wèi)生院在籌資后的綜合功能

多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在獲取籌資或者人力資源之后，缺乏對(duì)醫(yī)療功能和人員配置等功能的具體分析?，F(xiàn)有的服務(wù)功能是否能夠滿足不斷更新的醫(yī)療目標(biāo)，醫(yī)務(wù)措施在實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題及解決方案，都是完善衛(wèi)生院管理體系的重要影響因素。隨著新醫(yī)改體制的出臺(tái)，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體定位、功能界定等一系列相關(guān)政策陸續(xù)實(shí)施，新資源的介入對(duì)于衛(wèi)生院原有配置以及綜合功能的影響需要管理人員進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控，促進(jìn)院醫(yī)療體系的持續(xù)化發(fā)展。

3.2 衛(wèi)生院總體服務(wù)質(zhì)量

服務(wù)質(zhì)量是鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在醫(yī)務(wù)服務(wù)中的主要關(guān)注方面，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的最直接體現(xiàn)。近年來(lái)，隨著公眾對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)增加以及政府加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)政策的落實(shí)，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能呈逐年上升的趨勢(shì)。

但是在醫(yī)療供給和人員結(jié)構(gòu)方面還存在一定問(wèn)題：部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于上級(jí)醫(yī)療撥款以及藥品零差率銷售方面的監(jiān)管力度不夠，導(dǎo)致國(guó)家給予的醫(yī)療保障資金到位不及時(shí)，醫(yī)務(wù)設(shè)備匱乏，相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)缺少保障，影響部分醫(yī)療功能的正常開(kāi)展。另外，衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)未進(jìn)行合理調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)療實(shí)踐，護(hù)理人員整體服務(wù)素養(yǎng)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)，衛(wèi)生院院人員編排機(jī)制不合理，降低衛(wèi)生院醫(yī)療工作效率，影響了整體服務(wù)功能的提升。

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療領(lǐng)域中的定位正逐漸轉(zhuǎn)變，基本醫(yī)療的服務(wù)范圍也隨之?dāng)U大。相關(guān)政府部門(mén)開(kāi)始加大醫(yī)療服務(wù)改進(jìn)的投入和重視程度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體系的完善對(duì)我國(guó)開(kāi)展符合自身國(guó)情發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作有著積極的影響。提升管理人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)制健全化、持續(xù)化地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]余漢雙，何宜華.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作目標(biāo)管理初探[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，1994（3）：182-184.

[2]王淑瑗.實(shí)行目標(biāo)管理 抓好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1988（6）.

篇6

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院；內(nèi)部會(huì)計(jì)控制；管理

我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療的中心樞紐就是衛(wèi)生院，隨著近年來(lái)醫(yī)改在不斷的進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位也越來(lái)越重要，政府在對(duì)衛(wèi)生院的投資與扶持上也加大了力度，衛(wèi)生院也在這幾年得到了迅速的發(fā)展。新醫(yī)改下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)也發(fā)生了改變，基本上都以公益性為主，由此經(jīng)營(yíng)與管理的理念也在一定程度上增加了相應(yīng)的難度，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的會(huì)計(jì)控制管理有了更高的要求。為了保證衛(wèi)生院的資金安全，加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)的控制管理，能有效的減少一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，也讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理更為規(guī)范。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的問(wèn)題

1.因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不比大醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員就認(rèn)為開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)讓自身業(yè)務(wù)增長(zhǎng)才是最重要，往往就忽視了自身內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于財(cái)務(wù)的管理意識(shí)也較為薄弱。而且大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員整體年齡偏大，受到了“輕財(cái)務(wù)重醫(yī)務(wù)”思想的影響，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是繁瑣的工作而且也是浪費(fèi)時(shí)間。院長(zhǎng)對(duì)財(cái)務(wù)的管理也不算是特別的嚴(yán)苛，沒(méi)有合理的管理制度與獎(jiǎng)懲制度，會(huì)計(jì)管理也就成為了一個(gè)表面形式，讓基層人員沒(méi)有了動(dòng)力。

2.對(duì)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)的管理沒(méi)有一個(gè)很好的認(rèn)知，認(rèn)為只要記錄下衛(wèi)生院的收支，做好年末的核算就算對(duì)財(cái)務(wù)的管理。而且我國(guó)也沒(méi)有一個(gè)很明確強(qiáng)硬的控制標(biāo)準(zhǔn)管理制度，在衛(wèi)生院中基本上都是重醫(yī)療發(fā)展，輕財(cái)務(wù)管理，對(duì)系統(tǒng)的管理知識(shí)相對(duì)比較匱乏，對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理有著很多誤解。

3.對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)的管理沒(méi)有強(qiáng)硬有效的管理力度。在管理的過(guò)程中，管理人員過(guò)于松懈，現(xiàn)在我國(guó)的衛(wèi)生院還處于發(fā)展的階段，大部分也沒(méi)有一個(gè)健全良好的管理制度，獎(jiǎng)懲不分明；或者是有了比較健全的管理制度之后，但是管理人員并沒(méi)有去執(zhí)行，讓這些管理制度就形同虛設(shè)。

4.因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中很多的管理體系還不健全，有的工作人員是兼職甚至是沒(méi)有從業(yè)資格證就在做著財(cái)務(wù)的工作，且財(cái)務(wù)人員還會(huì)兼顧一些臨床及辦公室的工作，要想在做著其他工作的同時(shí)還要做好會(huì)計(jì)的工作，精力有限不說(shuō)，而且也分身乏力。各崗位間的工作人員沒(méi)有實(shí)施分離的職務(wù)，或者是實(shí)施了之后也沒(méi)有做到很好的管理作用。內(nèi)部工作人員沒(méi)有重視互相之間的溝通，導(dǎo)致在工作期間工作混亂，對(duì)賬單的審批、經(jīng)辦與保管都沒(méi)有很好的落實(shí)。

5.財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)不高，在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的時(shí)候沒(méi)有做好相應(yīng)的監(jiān)管工作，在其中，在做年末審核的時(shí)候不認(rèn)真缺少責(zé)任心，容易造成資金漏洞。對(duì)會(huì)計(jì)的專業(yè)知識(shí)缺乏，在進(jìn)行工作的時(shí)候沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)制度來(lái)進(jìn)行，疏忽其中的重要流程，各考核數(shù)據(jù)內(nèi)容不一致，在工作交接的時(shí)候無(wú)據(jù)可依，增加了工作難度。墨守成規(guī)，也沒(méi)有愿意學(xué)習(xí)新知的態(tài)度，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理的知識(shí)嚴(yán)重匱乏，對(duì)于新的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有防范意識(shí)，想要內(nèi)部會(huì)計(jì)人員制定相應(yīng)的管理措施難度較大。還有的會(huì)計(jì)人員因?yàn)槔娴尿?qū)使，喪失自身的職業(yè)道德，被利益所誘惑，走上犯罪的道路，也是給衛(wèi)生院埋下了風(fēng)險(xiǎn)因素。

6.會(huì)計(jì)監(jiān)督職能沒(méi)有有效的發(fā)揮?！稌?huì)計(jì)法》中，會(huì)計(jì)的兩個(gè)最基本的職能就是會(huì)計(jì)的監(jiān)督與核算，然而在有的衛(wèi)生院中，監(jiān)督職能喪失，會(huì)計(jì)人員只是一味的根據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行核算，事后的監(jiān)督就因此忽略，到年末核算的時(shí)候很可能就會(huì)導(dǎo)致各崗位的資金不符現(xiàn)象發(fā)生。因?yàn)槿鄙俦O(jiān)督管理，原始憑證等會(huì)出現(xiàn)真實(shí)性與準(zhǔn)確性不實(shí)，利益的驅(qū)使出現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生，使得衛(wèi)生院的各項(xiàng)收支與債務(wù)管理發(fā)生混亂，資金大量流失，缺少了會(huì)計(jì)的監(jiān)督會(huì)導(dǎo)致資金出現(xiàn)緊缺風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)困難等。

7.內(nèi)部資產(chǎn)等相應(yīng)物資沒(méi)有做好管理與登記，使得公用的物品分發(fā)到了工作人員個(gè)人的手中。內(nèi)部的監(jiān)督與管理沒(méi)有做到位，物資浪費(fèi)、重復(fù)購(gòu)買(mǎi)與流失的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，也是衛(wèi)生院資金中的一個(gè)漏洞。

二、健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的建議

1.轉(zhuǎn)變?nèi)郝毠?duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理的錯(cuò)誤認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到內(nèi)部財(cái)務(wù)管理并不是某一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)或是某一職能科室所能完成的事情，而是需要全院職工都要參與其中的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。做好對(duì)財(cái)務(wù)管理的切實(shí)工作，互相探討探索合理的管理方式，在這過(guò)程中找到適合自身管理的措施。

2.在會(huì)計(jì)的核算中，加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督的意識(shí)，在事前做好防范工作，根據(jù)相關(guān)的制度嚴(yán)格進(jìn)行；在工作時(shí)對(duì)發(fā)生的每筆會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)給予控制與監(jiān)管，工作人員要對(duì)每個(gè)業(yè)務(wù)的情況進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督，較大數(shù)額資金活動(dòng)時(shí)，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，嚴(yán)格控制好每筆資金的活動(dòng)，對(duì)衛(wèi)生院的收支要心中有數(shù)；在進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)時(shí)不僅僅要做到仔細(xì)的核算也要進(jìn)行有力的監(jiān)督，才會(huì)給予會(huì)計(jì)工作人員在進(jìn)行資金活動(dòng)的時(shí)候一個(gè)雙重的保險(xiǎn)。一些疏忽的細(xì)節(jié)流程上也會(huì)在后期的監(jiān)督上能發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的補(bǔ)充，減少因?yàn)榧?xì)節(jié)問(wèn)題而發(fā)生的資金流失風(fēng)險(xiǎn)。

3.每一個(gè)員工分工明確，各司其職，招聘一些專業(yè)的管理人員，對(duì)整個(gè)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，保證在每一個(gè)流程上都能有條不紊的開(kāi)展。部門(mén)內(nèi)部定期交流，提出不足之處，制定適合自身發(fā)展的管理措施，并根據(jù)部門(mén)間的交流來(lái)完善管理措施。

4.對(duì)每個(gè)財(cái)務(wù)人員定期的培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，打好專業(yè)知識(shí)的基本功，讓其在工作的時(shí)候能夠按照規(guī)定與流程來(lái)做，加強(qiáng)自我約束能力，減少的現(xiàn)象發(fā)生；在此基礎(chǔ)上，定期對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，采取優(yōu)勝劣汰的制度，為衛(wèi)生院留下專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的工作人員；對(duì)于沒(méi)有從業(yè)資格證的員工建議取得相關(guān)資格證后再上崗，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作能有質(zhì)量少錯(cuò)誤的開(kāi)展；會(huì)計(jì)人員的后續(xù)的進(jìn)修與學(xué)習(xí)，衛(wèi)生院要大力的支持，使其管理水平與會(huì)計(jì)能力不斷的提高。只有不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能在會(huì)計(jì)工作上取得良好的成績(jī)。

5.每個(gè)月對(duì)固定物資與消耗物品的盤(pán)點(diǎn)，做好登記管理工作，每一個(gè)領(lǐng)取的物品由領(lǐng)取人登記再由部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，避免了一些物資被私人隨意領(lǐng)用的情況出現(xiàn)，造成物資的浪費(fèi)。根據(jù)盤(pán)點(diǎn)出的物品再做出要采購(gòu)物品的預(yù)算，減少物資的浪費(fèi)與重復(fù)采購(gòu)，降低資金流出量。

6.在工作中獎(jiǎng)懲分明，對(duì)做的好的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，一些十分出色的員工可以內(nèi)部競(jìng)聘管理層方面的職位；對(duì)于一些工作態(tài)度不好的員工進(jìn)行一段時(shí)間的考核，如有改變可以繼續(xù)留用，如無(wú)變化就可以給予警告或開(kāi)除。通過(guò)這些獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰充分調(diào)動(dòng)起員工的積極性，在工作中也更為認(rèn)真仔細(xì)。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理的重要性

確保了國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)法律正規(guī)嚴(yán)格的執(zhí)行，也規(guī)范了自身內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理，完善管理措施，降低了安全隱患，規(guī)避了許多資金風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并且能在其中找到適合自身發(fā)展的管理措施，使得內(nèi)部資產(chǎn)完整安全。衛(wèi)生院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等都得到了提升，貫徹執(zhí)行管理方案能減少的現(xiàn)象發(fā)生，保障了衛(wèi)生院的資產(chǎn)安全，為衛(wèi)生院健康長(zhǎng)久的發(fā)展做了一個(gè)良好的基礎(chǔ)，也在間接中提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量與效率，會(huì)計(jì)管理工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)中是必不可少也是無(wú)可替代的。

四、結(jié)語(yǔ)

會(huì)計(jì)控制的管理工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中是一項(xiàng)尤為重要的工作。在其工作中建立健全有效的管理制度，并嚴(yán)格的執(zhí)行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展有著不可忽視的作用。我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)目前還處在發(fā)展的階段中，財(cái)務(wù)管理中還存在著許多的漏洞與問(wèn)題，完善相應(yīng)的管理措施，提高管理力度，對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]石文紅.新醫(yī)改形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制淺析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2013,11:65-66.

[2]劉麗媛.會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)外資,2012,18:103+105.

[3]曾爛漫.淺析公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師,2014,10:94-96.

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；財(cái)務(wù)管理

一、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的現(xiàn)狀

從現(xiàn)在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，與國(guó)家對(duì)衛(wèi)生院政策要求仍然存在很大差距。首先體現(xiàn)在基礎(chǔ)建設(shè)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門(mén)診、病房及配套用房，結(jié)構(gòu)老化、年久失修，醫(yī)療設(shè)施嚴(yán)重缺乏，大部分衛(wèi)生院除了X光機(jī)外，基本沒(méi)有先進(jìn)的輔助診療手段，衛(wèi)生院在建筑質(zhì)量、診療環(huán)境和功能分布上與新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作極不協(xié)調(diào)，這一差距主要取決于政府的財(cái)政投入力度不足，資金的短缺是這些設(shè)施無(wú)法齊全或者無(wú)法更新的根本原因。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)療輕財(cái)務(wù)管理，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只要管好記賬、報(bào)表和單據(jù)的報(bào)銷就行，抓好醫(yī)療質(zhì)量才是重中之重，沒(méi)有真正意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，專業(yè)人才斷層，這也是導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢的主要因素。

二、我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的觀念跟不上，管理部門(mén)重視程度不夠

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源來(lái)自財(cái)政撥款，因此許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然延續(xù)傳統(tǒng)思想的依附于財(cái)政撥款，部分院長(zhǎng)抱著干好干壞一個(gè)樣的心理，管理形同虛設(shè)，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的撥款差異造成的不公平也直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理情況。目前在醫(yī)療制制度上的資金與技術(shù)投入主要傾向于城市以上的發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及其他偏遠(yuǎn)地區(qū)投入較少，這就導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展緩慢，得不到普及。

(二)內(nèi)部控制不到位

我國(guó)目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展比較緩慢，領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視，同時(shí)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能有限，這些都導(dǎo)致了財(cái)務(wù)體系的不完善性，很少有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中應(yīng)用到了預(yù)算這項(xiàng)管理職能，使得資金的支出沒(méi)有發(fā)揮到最大的價(jià)值。各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平不一樣，發(fā)展的程度也不盡相同，收入與支出受到多方面的影響，許多財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人在控制收入與支出時(shí)沒(méi)有一個(gè)明確的指標(biāo)，有的甚至放任其自行發(fā)展，導(dǎo)致了資金管理的混亂，浪費(fèi)了資金的時(shí)間價(jià)值。

(三)財(cái)務(wù)核算制度不完善

首先，收入管理制度不完善。由于人員數(shù)量短缺，內(nèi)部人員無(wú)法有效地協(xié)調(diào)，導(dǎo)致無(wú)法按照預(yù)定的收款程序進(jìn)行工作。財(cái)務(wù)人員協(xié)調(diào)性不足，相關(guān)財(cái)務(wù)人員不能及時(shí)的根據(jù)原始票據(jù)進(jìn)行記賬，收入發(fā)生的時(shí)間不能及時(shí)掌握，交易數(shù)據(jù)錯(cuò)亂，造成賬面情況與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的交易金額不符，很難從賬面真實(shí)有效的反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入情況。其次，支出管理制度不完善。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在盲目支出的現(xiàn)象，不能有效地分析支出的合理有效性，造成了資金的浪費(fèi)，更有甚者虛報(bào)資金支出，挪用工資，造成資金的流失。

(四)專業(yè)性欠缺

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于客觀條件原因，內(nèi)部財(cái)務(wù)人員數(shù)量欠缺，間接導(dǎo)致管理人員的欠缺，存在一人多崗的現(xiàn)象，有的醫(yī)生兼職財(cái)務(wù)崗位；有的管理者忽略了不相容職務(wù)相分離的原則直接聘用直系親屬擔(dān)任會(huì)計(jì)或者出納，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理不規(guī)范，不能真正的實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督的作用，無(wú)法從根本意義上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)崗位的職能。同時(shí)由于工作人員專業(yè)度不夠高，導(dǎo)致相關(guān)收入業(yè)務(wù)不能夠規(guī)范合理辦理，出現(xiàn)賬務(wù)多收、漏收等現(xiàn)象，導(dǎo)致賬務(wù)缺乏真實(shí)性、合法性。對(duì)國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、預(yù)算收入缺乏有效控制。

三、解決上述問(wèn)題的對(duì)策

(一)管理部門(mén)加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度

上級(jí)管理部門(mén)應(yīng)該加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重視程度，并在衛(wèi)生院內(nèi)部強(qiáng)調(diào)完善財(cái)務(wù)管理制度的重要性，提高全院職工的重視程度。畢竟中國(guó)多數(shù)人還是生活在縣級(jí)以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村，生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的人們也是國(guó)之根本不可或缺的一部分，管理部門(mén)必須真正正視到這一問(wèn)題。同時(shí)財(cái)政部門(mén)也應(yīng)該加大對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入，在資金設(shè)施上支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

(二)加大內(nèi)部控制力度

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況加大內(nèi)控力度，對(duì)以往的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確劃出不合理情況，找到解決方案，進(jìn)而編制出一套合理的財(cái)務(wù)預(yù)算，為未來(lái)資金的發(fā)展作出一個(gè)規(guī)劃，在財(cái)政撥款有效的前提下將撥款的價(jià)值發(fā)揮到最大。

(三)完善財(cái)務(wù)核算制度

首先，應(yīng)該編制出一套應(yīng)用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入管理制度。第一，財(cái)務(wù)人員和其它工作人員工作職能要分開(kāi)，確保財(cái)務(wù)工作的正常進(jìn)行。第二，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)票據(jù)及時(shí)的進(jìn)行賬務(wù)處理，在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)，逐筆記賬，保證賬目的清楚，保證收入的真實(shí)有效性，遵循國(guó)家物價(jià)政策，不以其他任何名義多收款項(xiàng)。第三，明確記錄國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入與上級(jí)補(bǔ)助收入，把政府性撥款明確記錄出來(lái)，避免出現(xiàn)挪用公款的現(xiàn)象。其次，合理編制出一套費(fèi)用支出制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)生費(fèi)用支出時(shí)應(yīng)該有一套合理的流程，合理記錄出費(fèi)用支出的用途以及金額的多少，并交予上級(jí)管理人員審閱，進(jìn)而評(píng)判費(fèi)用支出是否合理。第一，加強(qiáng)支出管理工作。成立相應(yīng)的核算小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)全衛(wèi)生院支出管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)具體的支出核算工作。第二，完善支出核算的基礎(chǔ)工作。建立健全有關(guān)支出核算的原始記錄和憑證，在衛(wèi)生院建立起合理的憑證管理體系，進(jìn)行電算化操作，簡(jiǎn)化成本核算程序，提高核算和效率并有效地降低管理成本。核算時(shí)應(yīng)當(dāng)確保支出核算所采用的方法前后各期保持一致，使各期的支出有統(tǒng)一的關(guān)聯(lián)性，并且可以前后各期進(jìn)行對(duì)比確認(rèn)。第三，專項(xiàng)資金支出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)資金的使用要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行審核，一致通過(guò)后才能使用，同時(shí)要嚴(yán)格按照實(shí)際情況，遵從量入為出、勤儉節(jié)約的原則使用專項(xiàng)資金。從財(cái)政部門(mén)取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴?，并按時(shí)上級(jí)報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政及上級(jí)部門(mén)的檢查驗(yàn)收。凡是大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、大型房屋修繕及基建等項(xiàng)目，必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)向上級(jí)請(qǐng)示，將財(cái)務(wù)人員制作的支出明細(xì)上報(bào)上級(jí)，由上級(jí)批準(zhǔn)通過(guò)后方可實(shí)施，同時(shí)大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況以及現(xiàn)有的資金條件合理安排專項(xiàng)資金的使用，在使用過(guò)程中應(yīng)該確保衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)管理人員、衛(wèi)生院?jiǎn)T工多方進(jìn)行監(jiān)督，避免出現(xiàn)虛報(bào)資金支出款、管理人員挪用資金等不良情況。

(四)注重鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能的提升

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該保證財(cái)務(wù)人員的數(shù)量充足，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的需要設(shè)置相應(yīng)的部門(mén)，在錄用財(cái)務(wù)人員時(shí)進(jìn)行考核，保證財(cái)務(wù)人員都有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，在明確財(cái)務(wù)上的一些用人原則的同時(shí)將財(cái)務(wù)人員進(jìn)行明確分工。其次，財(cái)務(wù)人員應(yīng)該自己也注重個(gè)人專業(yè)技能的提升，做到真正的熟悉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作，明確自己的工作職責(zé)，根據(jù)衛(wèi)生院的真實(shí)情況做賬編制報(bào)表，需要領(lǐng)導(dǎo)簽字的單據(jù)必須簽字，確保工作的正常進(jìn)轉(zhuǎn)。第三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以適時(shí)安排一些考核，包括職業(yè)道德、專業(yè)技能等，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中充當(dāng)不可或缺的角色，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理是其運(yùn)營(yíng)過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政管理上還存在著很大的疏忽，以至于不能順暢的適應(yīng)當(dāng)今新形勢(shì)下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，只有正視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，才能確保國(guó)民經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]田瓊芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011(12).

[2]王靜芳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì).2012(01)

[3]景文霞.強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014(10).

[4]魏道陽(yáng)，康建德，梁振華，張秋生.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)監(jiān)督制度存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2009(02)

[5]高瑞華，王金茂.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理亟待加強(qiáng)[J].山西財(cái)稅，2015(11).

[6]張?jiān)葡?如何有效加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理[J].中國(guó)外資，2012(10).

篇8

創(chuàng)建于1956年的陜西省漢中市漢臺(tái)區(qū)七里中心衛(wèi)生院，隨著城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，人口劇增，2015年整體搬遷至城東七里辦事處周家灣村（漢中中學(xué)南側(cè)），新建的業(yè)務(wù)綜合樓占地面積5900平方米，轄24個(gè)行政村（居），服務(wù)總?cè)丝?.5萬(wàn)人，該院設(shè)置內(nèi)科、外科、兒科、婦科、公共衛(wèi)生等10個(gè)科室，設(shè)床位60張。還規(guī)劃增添口腔科、高血壓、糖尿病等慢性病?？?。該院不斷強(qiáng)化人才培養(yǎng)，促進(jìn)多學(xué)科建設(shè)發(fā)展?，F(xiàn)擁有西門(mén)子彩色超聲診斷儀，DR數(shù)字化X光機(jī)，動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)洗胃機(jī)等先進(jìn)設(shè)備30余臺(tái)，能開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，確立緊急救護(hù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，擔(dān)負(fù)起了轄區(qū)居民醫(yī)療救護(hù)的衛(wèi)生保障職責(zé)。

注重人才培養(yǎng)打造核心力量

漢臺(tái)區(qū)七里中心衛(wèi)生院由于歷史原因形成條件差、底子薄、專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷低，為此衛(wèi)生院同漢中市人民醫(yī)院、漢中市第二人民醫(yī)院建立對(duì)口支援幫扶合作，為本院的人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)提升奠定了良好的平臺(tái)。

積極參加陜西省、漢中市、漢臺(tái)區(qū)組織的各類培訓(xùn)和繼續(xù)教育。近年來(lái)，先后有15名醫(yī)護(hù)人員完成了臨床全科醫(yī)生培養(yǎng)；在本院內(nèi)培訓(xùn)，三基三嚴(yán)培訓(xùn)、急診演練、每年開(kāi)展不少于5次的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)培訓(xùn)活動(dòng)，取得良好效果?，F(xiàn)今該院現(xiàn)有職工58人，其中專技人員29人，工勤人員7人，高級(jí)職稱2人。中級(jí)職稱8人，本科學(xué)歷4人，大專學(xué)歷12人。衛(wèi)生院存在人員老化、斷檔現(xiàn)象，衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)老、中、青比例不協(xié)調(diào)，今后要加強(qiáng)人才引進(jìn)，打造高學(xué)歷、高職稱、專業(yè)醫(yī)療精兵強(qiáng)將。

健全醫(yī)療管理提升服務(wù)質(zhì)量

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善規(guī)章制度。按照《醫(yī)療事故處理辦法》的要求，制定《醫(yī)療事故、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療投訴防范與處理預(yù)案》，成立醫(yī)療安全管理組織，制定醫(yī)療安全管理制度及考核實(shí)施細(xì)則。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)及操作規(guī)程，加強(qiáng)急、危、重、老、幼病人的管理。

加強(qiáng)抗菌藥物管理，患者用藥安全有效。根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，制定了實(shí)施方案及抗菌藥物分級(jí)管理制度、處方點(diǎn)評(píng)制度等，明確院抗菌藥物使用目錄，并對(duì)全轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核。

醫(yī)院感染控制管理規(guī)范有效。成立感控管理組織，制定了感染管理制度、感控工作方案、考評(píng)辦法；嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及醫(yī)療廢棄物的正確處理；每月進(jìn)行一次感控督導(dǎo)檢查，每季度進(jìn)行一次總結(jié)。截至目前無(wú)醫(yī)院感染事件發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療安全督導(dǎo)檢查，防患于未然。定期或不定期進(jìn)行醫(yī)療安全檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患及時(shí)整改，嚴(yán)防小問(wèn)題導(dǎo)致大事故的發(fā)生；每周進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作分析、總結(jié)，指出各科室在醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，促進(jìn)工作盡善盡美。

展現(xiàn)人文醫(yī)療創(chuàng)建百年名院

2016年是建院六十周年，也是醫(yī)院文化建設(shè)年，為醫(yī)院制定宣傳牌30個(gè)，溫馨提示牌25個(gè)。

六十年的歷史，留下了漢臺(tái)區(qū)七里中心衛(wèi)生院人的拼搏奉獻(xiàn)足跡，六十年的歷史積淀，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。在未來(lái)的醫(yī)療體制改革道路上，該院領(lǐng)導(dǎo)班子將以十路線方針政策為指針，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨。恪守職業(yè)道德、責(zé)任、紀(jì)律，不斷全面加強(qiáng)該院各項(xiàng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，完善醫(yī)療服務(wù)流程，為廣大老百姓創(chuàng)造一個(gè)良好、舒適、放心、滿意的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)力量，續(xù)寫(xiě)更加輝煌的歷史篇章。

醫(yī)院新址位于漢臺(tái)區(qū)城東七里辦事處周家灣村（漢中中學(xué)南側(cè)、市聾啞學(xué)校對(duì)面），占地面積5900平方米。醫(yī)院新址環(huán)境優(yōu)美，技術(shù)力量雄厚，設(shè)備齊全。擁有西門(mén)子彩色超聲診斷儀、DRX光檢查設(shè)備、動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)洗胃機(jī)等高端醫(yī)療設(shè)備30余臺(tái)。現(xiàn)有中高級(jí)職稱15人，開(kāi)設(shè)病床60張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、心理咨詢、疼痛康復(fù)科等七大臨床科室，以及放射、B超、檢驗(yàn)、心電圖等四大功能科室；還設(shè)行政、預(yù)防保健、婦幼保健、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生管理五個(gè)職能科室。承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的診療工作。醫(yī)院有資深中醫(yī)、西醫(yī)及疼痛科專家，對(duì)一些疑難雜癥有獨(dú)特的治療手段，并與漢中市人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診和良好的協(xié)作關(guān)系，提供全方位的服務(wù)滿足群眾的健康需求。

篇9

一、指導(dǎo)思想

以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點(diǎn)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問(wèn)題。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，建立分工協(xié)作機(jī)制，加大對(duì)口支援力度，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力，力爭(zhēng)經(jīng)過(guò)3—5年的努力，達(dá)到50%的病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，40%的病人在縣級(jí)醫(yī)院就診，形成較為完善的分級(jí)醫(yī)療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。

三、主要任務(wù)

按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”的要求，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立互為依存、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。

（一）三個(gè)統(tǒng)一管理

1．人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級(jí)醫(yī)院。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院人員與縣級(jí)醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評(píng)審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對(duì)固定，人員按需流動(dòng)”的原則，由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，實(shí)行崗位績(jī)效等級(jí)工資制，按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，按崗聘用、合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。

2．財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理?？h鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺(tái)賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級(jí)醫(yī)院靈活調(diào)劑使用。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

3．醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

（二）三個(gè)不變

1．機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變。縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，院級(jí)干部的管理權(quán)限不變，鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可增掛縣級(jí)醫(yī)院分院的牌子。

2．鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院仍然承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級(jí)醫(yī)院給予技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。

3．財(cái)政投入供給機(jī)制不變。縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財(cái)政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”等方式進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。

四、實(shí)施步驟

第一步：健全機(jī)構(gòu)、制定方案。成立衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。

第二步：廣泛動(dòng)員、組織實(shí)施。落實(shí)各項(xiàng)改革措施，全面開(kāi)展一體化管理工作。

第三步：自查總結(jié)、評(píng)估驗(yàn)收。10月上旬，由各縣級(jí)醫(yī)院組織自查評(píng)估，并向市醫(yī)改辦寫(xiě)出評(píng)估報(bào)告；10月下旬，由市醫(yī)改辦組織對(duì)全市衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革工作進(jìn)行考核評(píng)估，向市醫(yī)改辦寫(xiě)出評(píng)估報(bào)告。

五、主要措施

（一）建立穩(wěn)定的投入機(jī)制。要在逐年加大衛(wèi)生投入，不斷提高衛(wèi)生投入占財(cái)政收入的比例，并將新增財(cái)政投入重點(diǎn)用于農(nóng)村衛(wèi)生工作，同時(shí)，向?qū)嵤┛h鎮(zhèn)一體化改革的單位傾斜。財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金的管理與監(jiān)督，切實(shí)落實(shí)應(yīng)承擔(dān)的資金，嚴(yán)禁侵占、挪用和浪費(fèi)，要依據(jù)一體化改革的實(shí)際需要，安排必要的工作經(jīng)費(fèi)。

（二）做好縣鎮(zhèn)一體化統(tǒng)一規(guī)劃。各部門(mén)應(yīng)打破原有部門(mén)和行業(yè)界限，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的要求，按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)”的原則，優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院為骨干的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。特別是在床位人員編制、專業(yè)技術(shù)人員配置、醫(yī)療設(shè)備配置等方面向鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的占有量，縮小縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不斷向基層延伸。在明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)分工和發(fā)展定位的基礎(chǔ)上，依據(jù)縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，合理制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，努力降低運(yùn)行成本，控制費(fèi)用增長(zhǎng)，建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。

（三）健全內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制。在公立醫(yī)院內(nèi)部建立以理事會(huì)等為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院院長(zhǎng)由縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)提名,理事會(huì)研究通過(guò)，按干部管理權(quán)限任命，工作人員由縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要選派，報(bào)衛(wèi)生局備案。

（四）深化人事分配制度改革，完善分配激勵(lì)機(jī)制。健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。自愿在鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的優(yōu)秀人才和技術(shù)骨干,可采用靈活的聘用方法,實(shí)行不同的聘期；合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,向優(yōu)秀人才和基層崗位傾斜,完善目標(biāo)、質(zhì)量和效率相統(tǒng)一的績(jī)效考核制度。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

篇10

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生院；藥劑科；規(guī)范化管理

【中圖分類號(hào)】R94 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0549-02

藥品管理是衛(wèi)生院醫(yī)療管理工作中十分重要的組成部分，藥品管理工作內(nèi)容相對(duì)較為繁雜，而藥劑科工作質(zhì)量的好壞將會(huì)對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生直接影響，故積極尋求規(guī)范且有效的藥物管理方法具有十分重要的醫(yī)學(xué)意義。大量臨床研究結(jié)果顯示目前我國(guó)基層衛(wèi)生院藥劑科的管理工作仍然存在較多問(wèn)題亟待解決，故本文將對(duì)衛(wèi)生院藥劑科管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并據(jù)此提出相應(yīng)的結(jié)局對(duì)策。

1衛(wèi)生院藥劑科管理工作中存在的問(wèn)題

1.1衛(wèi)生院藥劑科工作人員專業(yè)知識(shí)掌握程度不高

長(zhǎng)久以來(lái)，人們認(rèn)為藥劑科工作人員的工作職能僅限于發(fā)藥以及藥品儲(chǔ)存。這種社會(huì)認(rèn)知導(dǎo)致衛(wèi)生院藥劑科工作人員待遇相對(duì)較低，故藥劑科工作人員往往缺乏必要的工作積極性，同時(shí)也忽略了自身專業(yè)知識(shí)水平的提升。曾有相關(guān)研究結(jié)果顯示衛(wèi)生院藥劑科普遍存在工作人員學(xué)歷低、缺乏專業(yè)型人才以及整體業(yè)務(wù)水平不高的情況[1-2]。上述情況直接造成了衛(wèi)生院藥劑科工作方法老舊以及工作規(guī)范性不足等弊端，嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生院藥劑科藥物管理工作的良性發(fā)展。

1.2網(wǎng)上采購(gòu)的基藥品種不全

現(xiàn)如今衛(wèi)生院藥劑科采購(gòu)藥物均從網(wǎng)上基藥平臺(tái)上進(jìn)行采購(gòu)，但網(wǎng)上采購(gòu)的基藥品種不全，目錄上有的品種不一定采購(gòu)得到。從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)藥物品種不全的問(wèn)題。如常用品牌藥物或小兒適宜劑型藥物的缺失，導(dǎo)致就診患者的強(qiáng)烈不滿，從而在一定程度上降低了醫(yī)院的診療水平以及服務(wù)質(zhì)量。

1.3特殊藥品管理較為混亂，缺乏規(guī)范的特殊管理

①品與，精神藥物與抗精神病藥的概念混亂。如多數(shù)藥劑科工作人員認(rèn)為局部鹽酸利多卡因注射液與鹽酸哌替啶注射液均為品，故將二者均放置在品專用柜中。②未能配備相應(yīng)的特殊藥品專用柜，將特殊藥品和普通藥品放置在一起。③缺乏相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致過(guò)期藥品的處理、病人多余藥品的回收以及藥品入庫(kù)、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的工作混亂，從而為特殊藥品的使用不安全性埋下了隱患。

2相應(yīng)的解決對(duì)策

2.1強(qiáng)化人才培訓(xùn)，提高藥劑科工作人員的工作素質(zhì)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》中的相關(guān)規(guī)定，從事藥劑技術(shù)工作人員必須為藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員[4]。但現(xiàn)如今的衛(wèi)生院藥劑科工作人員多數(shù)為非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。故應(yīng)積極提高藥劑科從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)調(diào)藥劑人員的職業(yè)資格。衛(wèi)生院對(duì)現(xiàn)有藥劑科工作人員應(yīng)定期展開(kāi)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)也要從醫(yī)學(xué)院校招收藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，從而在最大程度上提高藥劑科從業(yè)人員的專業(yè)水平。

2.2建立并完善藥劑科藥品管理制度

建立并完善藥劑科的藥品管理制度，藥品采購(gòu)工作要嚴(yán)格執(zhí)行“計(jì)劃采購(gòu)、擇優(yōu)購(gòu)買(mǎi)”的原則。依據(jù)院內(nèi)核實(shí)制定好的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行藥品采購(gòu)，進(jìn)行采購(gòu)人員不得隨機(jī)更改藥品的采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)于購(gòu)進(jìn)藥品不全的問(wèn)題，藥劑科工作人員要積極尋找可購(gòu)進(jìn)的相似療效的替代藥物，注意不同藥物藥性的不同以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況的不同。并對(duì)替代藥物進(jìn)行嚴(yán)格審核，確定其可用于治療同種病癥。

對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品，藥劑科人員要對(duì)藥品進(jìn)行詳細(xì)的檢查核對(duì)，對(duì)于出現(xiàn)劣質(zhì)或三無(wú)藥品則要堅(jiān)決退回。對(duì)于品以及精神類藥品要依據(jù)《特殊藥品管理制度》中的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)。入庫(kù)后的藥品要規(guī)范管理，依據(jù)藥品藥理性質(zhì)、用途以及劑型的不同進(jìn)行分類存放。同時(shí)也要做好防潮、防鼠蟻、防霉處理。藥品發(fā)放時(shí)要依據(jù)領(lǐng)藥單進(jìn)行，嚴(yán)禁出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥或發(fā)錯(cuò)劑量的情況發(fā)生。

2.3改善藥劑科的工作服務(wù)質(zhì)量

積極改善藥劑科的窗口工作服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立以及患者為中心的服務(wù)理念，積極制定便民措施，如建立缺藥登記本、提供便民藥品袋、常用藥品價(jià)格表等等。藥劑科工作人員在進(jìn)行發(fā)藥是要將藥物的用法用量向患者做詳細(xì)介紹，對(duì)于易引發(fā)不良反應(yīng)的藥物，工作人員要提醒患者注意。同時(shí)也要將服藥過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，對(duì)于患者及其家屬所提出的用藥問(wèn)題要予以耐心詳細(xì)的解答。除上述幾點(diǎn)之外，對(duì)于新藥的功能、療效以及醫(yī)藥市場(chǎng)的新形勢(shì)，藥劑科工作人員也要對(duì)各科室的醫(yī)生進(jìn)行必要的基礎(chǔ)介紹[5]。

總結(jié)：總而言之，藥劑科采取強(qiáng)化藥品管理制度、提高藥劑科從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)調(diào)工作服務(wù)質(zhì)量等規(guī)范性管理方法，可促使藥劑科工作人員嚴(yán)格依照醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)操作進(jìn)行藥品管理工作，促使其做到藥品不短缺、不積壓、不過(guò)期、不浪費(fèi)的藥品管理要求。同時(shí)也可有效提高藥劑科的工作質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量，并可在最大程度上確保臨床用藥以及患者用藥的安全性，促使衛(wèi)生院藥劑科管理工作的良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]于池見(jiàn)，鄧永梅.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科規(guī)范化管理體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，24（7）：43-44.

[2]黃彩玲.淺談我院藥劑科加強(qiáng)藥品規(guī)范化管理的做法[J].國(guó)際醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，9（2）：87-88.

[3]張爆鑫，翁德新，白秋香，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥荊管理工作中的問(wèn)題及解決辦法[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，16（8）：234-235.